个案工作计划书是社会工作专业实践中的核心文件,它为服务对象提供系统化、专业化的指导。在复杂多样的个案面前,一份科学的计划书是确保服务方向明确、过程有序、效果可评的基石。其目的在于系统评估案主需求,设定清晰、可行的服务目标,并规划具体的介入策略与步骤。本文将呈现五篇不同侧重点的个案工作计划书范文,以供参考。
篇一:《个案工作计划书》
一、 案主基本资料
姓名:小宇(化名)
性别:男
年龄:9岁
就读学校:阳光小学三年级
家庭住址:幸福社区
家庭结构:与母亲、外祖母共同生活。父母离异,父亲在外地工作,极少联系。
转介来源:学校班主任老师转介。班主任反映小宇近期在校表现异常,上课注意力不集中,与同学频繁发生冲突,学业成绩明显下滑。
二、 问题评估与分析
(一)生理层面评估
小宇身体健康,无特殊疾病史。发育状况符合同龄儿童标准。近期出现食欲不振、偶有夜间惊醒的情况,可能与心理压力有关。他精力旺盛,但多表现为无目的性的躁动,难以长时间静坐。
(二)心理层面评估
1. 情绪方面:小宇情绪波动较大,易怒、烦躁,常因小事与同学或家人发生激烈争吵。在访谈中,他表现出明显的低落和不安全感,提及父亲时会回避话题或表现出愤怒。对于家庭的变故,他内心存在困惑、被抛弃感和自责情绪。
2. 认知方面:小宇智力正常,但在学习上表现出显著困难。主要问题在于注意力涣散,无法持续听讲,完成作业拖沓且错误率高。他对学习表现出抵触情绪,认为“学了也没用”,存在一定的习得性无助感。其自我评价偏低,认为自己“很笨”、“没人喜欢”。
3. 行为方面:在学校,主要表现为攻击性行为(推搡、辱骂同学)和课堂违纪行为(随意走动、发出怪声)。在家庭中,则表现为对抗行为,不听从母亲和外祖母的管教,摔东西、大声哭闹。这些行为是他内心压力和负面情绪向外释放的出口,也是一种寻求关注的扭曲方式。
(三)社会层面评估
1. 家庭系统:
家庭关系紧张。母亲由于独自承担抚养责任和生活压力,情绪常处于焦虑状态,对小宇的管教方式以严厉斥责和说教为主,缺乏有效的情感沟通和亲子互动。外祖母对小宇较为溺爱,与母亲的管教方式形成冲突,使得小宇在管教上面临不一致的信号,容易利用“保护伞”来逃避责任。家庭沟通模式以问题导向为主,缺乏积极的情感交流和支持。父亲角色的长期缺位,是导致小宇安全感缺失和性别角色认同困惑的重要原因。
2. 学校系统:
师生关系紧张。由于小宇的违纪行为,班主任对其多持批评态度,耐心逐渐耗尽。同学关系恶化,他被部分同学孤立,被贴上“坏孩子”的标签,这进一步加剧了他的对抗行为,形成恶性循环。学校缺乏针对此类特殊情况学生的心理支持系统。
3. 社区与同辈群体:
小宇居住的社区环境尚可,但由于性格原因,他很少参与社区活动,也缺乏稳定的同辈玩伴。其社交圈子狭窄,缺乏积极的榜样和支持性的人际关系。
(四)优势与资源评估
1. 个人优势:小宇在体育方面表现出一定的天赋,喜爱运动,身体协调性好。在放松的状态下,他能够清晰地表达自己的想法,具备基本的沟通能力。内心深处,他渴望被关爱、被认可。
2. 家庭资源:母亲对小宇的未来非常关心,有强烈的改变意愿,愿意配合社会工作者的工作。外祖母虽然溺爱,但对小宇的爱是真诚的,可以成为服务过程中的支持力量。
3. 外部资源:学校班主任愿意提供协助,希望看到小宇的积极转变。社区内有青少年活动中心,可以为小宇提供参与积极活动的机会。
三、 服务目标
(一)总目标
在为期三个月的服务周期内,通过多系统介入,改善小宇的情绪与行为问题,修复其家庭和学校关系,提升其社会适应能力,促进其身心健康发展。
(二)具体目标
1. 目标一(情绪行为层面):在服务期内,小宇的攻击性行为频率降低50%以上。能够学会至少两种管理愤怒情绪的有效方法,并能在社工引导下进行运用。
2. 目标二(家庭关系层面):在服务期末,案主母亲能够掌握至少两种积极的亲子沟通技巧,并减少使用斥责方式管教的频率。家庭成员间的有效沟通频率增加,家庭氛围得到改善。
3. 目标三(学校适应层面):在服务期内,小宇能够与至少一至两名同学建立友善的互动关系。上课期间的违纪行为次数减少,能够基本遵守课堂纪律。
4. 目标四(自我认知层面):在服务期末,小宇能够说出自己三个以上的优点,提升自我认同感,减少消极的自我评价。
四、 服务计划与实施策略
(一)建立专业关系阶段(第一至二周)
1. 服务内容:
– 与小宇进行初次会谈,运用游戏、绘画等非结构化方式,建立信任、友善的专业关系。
– 分别与案主母亲、外祖母进行深入访谈,了解她们的视角、困扰和期望,评估其合作意愿和能力。
– 与班主任进行沟通,收集小宇在校的详细情况,并向其解释社工的角色和工作计划,争取其理解与支持。
2. 实施策略:采用接纳、尊重、真诚的态度,营造安全、放松的沟通氛围。重点在于倾听,而非评判或急于提供解决方案。
(二)介入实施阶段(第三至十周)
1. 针对小宇的个人辅导(每周一次,每次45分钟):
– 情绪识别与管理:运用情绪卡片、沙盘游戏等工具,帮助小宇识别、命名自己的情绪,理解情绪背后的需求。教授“红绿灯”情绪控制法、深呼吸放松法等技巧。
– 行为矫正:运用行为契约法,与小宇共同制定在校和在家的行为奖惩规则,通过正向强化的方式鼓励积极行为。
– 社交技能训练:通过角色扮演、故事讲述等方式,模拟社交情境,训练小宇学习如何发起谈话、寻求帮助、和平解决冲突等技巧。
– 自我探索与优势发现:通过“优点轰炸”、“希望树”等活动,引导小宇发现自身优点和潜能,重塑积极的自我概念。
- 针对家庭的介入工作(每两周一次家庭会谈,并随时进行电话沟通):
- 亲职教育:向案主母亲传授正面管教的理念和方法,如积极暂停、设立合理的界限、给予选择权等。引导其关注小宇行为背后的需求,而非仅仅关注行为本身。
- 家庭沟通模式重塑:在家庭会谈中,充当沟通的桥梁和示范者,引导家庭成员学习“我”信息表达法,练习倾听和共情,促进家庭成员间的情感流动。
-
协调教养方式:与母亲和外祖母共同探讨,建立一致的、合理的家庭规则和教养方式,避免因管教不一给小宇带来困扰。
-
针对学校系统的协作(每月至少与班主任沟通两次):
- 建立家校沟通渠道:鼓励并协助母亲主动、定期与班主任沟通小宇的进步和遇到的困难,形成教育合力。
- 改变教师认知:向班主任提供关于小宇家庭背景和心理状况的信息,帮助其理解小宇行为背后的原因,鼓励老师多发现小宇的闪光点,给予适当的表扬和机会。
- 改善同伴关系:与班主任合作,在班级中创造接纳、友善的氛围。可以设计一些合作性的小组活动,让小宇参与其中,展示其优点(如体育特长),为他创造建立积极同伴关系的机会。
(三)结束与评估阶段(第十一至十二周)
1. 服务内容:
– 与小宇共同回顾服务过程中的成长与变化,巩固其已掌握的技能,处理离别情绪。
– 与其家庭成员、班主任进行总结性会谈,评估服务目标的达成情况,肯定他们的努力和进步。
– 探讨并制定小宇未来的支持计划,链接可能的社区资源(如社区兴趣班、心理健康讲座等),确保服务的延续性。
2. 评估方法:
– 定量评估:通过服务前后行为问题清单(如CBCL)的填写对比,以及攻击性行为、课堂违纪行为的次数记录,来评估目标一和目标三的达成度。
– 定性评估:通过与小宇、家人、老师的访谈记录,观察记录,以及小宇的绘画、作品等,评估其情绪状态、家庭关系、自我认知的改善情况。
– 案主自我评估:邀请小宇对自己服务期内的变化进行评价,了解其主观感受。
五、 风险预估与应对
1. 风险:小宇在服务初期可能出现强烈的抵抗情绪,不配合辅导。
应对:保持耐心和接纳,从其感兴趣的活动入手,循序渐进建立关系,不过早触及敏感话题。
2. 风险:案主母亲因生活压力大,可能无法持续投入和配合。
应对:给予母亲足够的情感支持和理解,肯定其付出的努力。灵活安排会谈时间,必要时提供情绪疏导服务,链接社会支持网络。
3. 风险:家校合作不畅,老师的固有观念难以改变。
应对:积极、主动地与老师沟通,用具体的数据和案例展示小宇的微小进步,以事实增强老师的信心。同时,尊重老师的立场,寻求合作的共同点。
篇二:《个案工作计划书》
案主自述:夕阳下的独白
“我叫李淑芬,今年七十有六了。老头子走了快五年了,孩子们都有自己的家,忙。我这栋老房子,住了快一辈子,以前热闹得很,现在啊,白天连个说话的人都没有。腿脚越来越不利索,以前最喜欢去的公园,现在走几步就喘。最怕的不是死,是哪天摔倒在家里,没人知道。电视机开着,声音开得很大,就图个响动,不然这屋里静得瘆人。有时候看着老头子的照片,一坐就是一下午,也不知道想了些什么,就是觉得心里空落落的……”
一、 服务缘起:社区网格员的关注
本案服务对象李淑芬奶奶,由所在的和谐里社区网格员在日常巡访中发现并转介至社区综合服务中心。网格员报告称,李奶奶近期精神状态不佳,独居在家,行动不便,社交活动急剧减少,存在较高的居家安全风险和心理健康风险。社会工作者经初步家访,确认李奶奶存在服务需求,遂建立档案,并制定本工作计划。
二、 困境的交织:一幅身心与社会的全景画
(一)身体的囚笼:衰老与失能的挑战
李奶奶患有慢性关节炎和高血压,日常行动需依赖拐杖,上下楼梯尤为困难,这极大地限制了她的活动半径。她对自身健康状况充满焦虑,时常担心会摔倒或突发疾病,这种恐惧使她倾向于“静态”生活,进一步导致身体机能的退化。居家环境存在安全隐患,如浴室地面湿滑、缺少扶手、夜间照明不足等。
(二)心灵的孤岛:失落与空虚的侵蚀
1. 社会隔离:老伴去世、子女忙于工作、老邻居搬迁,李奶奶原有的社会支持网络已严重萎缩。她从一个家庭的中心、社区的积极参与者,退缩为一个孤独的观察者。这种角色的失落感和社交隔离,是导致其心理困境的核心。
2. 情绪困扰:访谈中,李奶奶频繁表现出悲伤、无助和对未来的消极看法。她沉浸在对过去的回忆中,同时又对当下的孤独和未来的不确定性感到恐惧。存在明显的老年期抑郁情绪特征。
3. 价值感缺失:随着身体能力的下降和社会角色的丧失,李奶奶的自我价值感降低。她觉得自己“没用了”、“是孩子的累赘”,这种负面认知影响了她的生活热情和求助意愿。
(三)环境的壁垒:支持系统的缺失
1. 家庭支持不足:子女虽然孝顺,但因工作和自身家庭原因,无法提供持续、稳定的日常照料和情感陪伴,多为电话问候和周末探望,难以满足李奶奶深层次的情感需求。
2. 社区资源未有效链接:李奶奶对社区内可利用的老年服务资源(如日间照料中心、长者食堂、老年大学等)了解甚少,也因行动不便和缺乏动力而未能主动寻求帮助。社区与她之间存在一道“看不见的墙”。
三、 希望的蓝图:我们的同行之旅
本计划的核心理念是“赋能”与“再连接”,旨在协助李奶奶打破身体、心理和环境的壁垒,重建有尊严、有活力、有连接的晚年生活。
(一)总目标
在未来六个月的服务周期中,通过整合性、多维度的介入,显著提升李奶奶的生活质量,增强其居家安全感,缓解其孤独感和抑郁情绪,重建其社区社会支持网络。
(二)阶段性目标
1. 近期目标(1-2个月):改善居家安全环境,建立稳定的专业支持关系,初步缓解李奶奶的焦虑和孤独感。
2. 中期目标(3-4个月):引导李奶奶走出家门,参与社区活动,建立新的社会联系,学习并运用至少一种情绪调节方法。
3. 长期目标(5-6个月):协助李奶奶形成一个由家庭、邻里、社区服务、同辈群体组成的多元化、稳定的支持系统,使其能够自我维持积极的生活状态。
四、 行动路线图:具体的介入策略
(一)安全港湾的构筑:环境改造与健康支持
1. 居家安全评估与改造:与李奶奶及其子女协商,邀请社区志愿者或专业机构对李奶奶的居住环境进行一次全面的安全评估。重点关注浴室、厨房、过道等区域,提出并协助实施加装防滑垫、安全扶手、夜间感应灯等适老化改造建议。
2. 健康管理档案建立:协助李奶奶整理病历,建立简易健康档案,记录日常血压、用药情况。链接社区卫生服务中心,为其提供定期的健康咨询和上门巡诊服务。
3. 紧急呼叫系统引入:向李奶奶介绍并协助安装“一键通”等紧急呼叫设备,确保在发生意外时能第一时间获得救助,从而极大地缓解其对独自在家的恐惧。
(二)心灵花园的耕耘:情绪疏导与价值重塑
1. 叙事治疗与生命回顾:每周进行一次深度访谈,运用叙事治疗的方法,倾听李奶奶讲述她的人生故事。引导她重新审视和诠释自己的生命经历,发现其中的智慧、力量和坚韧,重塑积极的自我认同和生命意义感。
2. 哀伤辅导:针对其对老伴的思念,进行适度的哀伤辅导。鼓励她以健康的方式表达哀思(如整理遗物、书写信件),帮助她完成与逝去亲人的“告别”与“重新连接”,将对过去的怀念转化为继续前行的力量。
3. 培养积极兴趣:探索李奶奶过往的兴趣爱好(如唱戏、养花、编织等),鼓励并协助她重拾旧好。可以链接社区园艺小组或手工坊,为她提供展现才华和价值的平台。
(三)社会桥梁的搭建:再连接与网络重建
1. “破冰”行动——走出家门第一步:由社工或志愿者“一对一”陪伴李奶奶,从短距离的散步开始,逐步扩大其活动范围,重新熟悉社区环境。初次参与社区活动时,全程陪伴,为其介绍朋友,减少她的陌生感和畏惧感。
2. 链接社区老年服务:详细介绍社区日间照料中心、长者食堂等服务,并陪同体验。鼓励她尝试在长者食堂就餐,这不仅解决了做饭的难题,更是重要的社交机会。
3. 建立同辈支持小组:在社区内发掘有相似经历或共同兴趣爱好的老年人,组织定期的茶话会、读书会或棋牌活动。在小组中,李奶奶可以找到归属感,分享经验,相互支持,形成新的“老友记”。
4. 家庭沟通促进:安排一次家庭会议,邀请李奶奶的子女参加。在会议中,由李奶奶主导,表达自己的真实感受和需求。社工从中协调,帮助子女理解母亲的心理状态,并共同商讨出一种更有效、更贴心的家庭支持方案(如设立家庭固定通话时间、轮流上门陪伴等)。
五、 成效的衡量:看见改变的发生
1. 生活日志与情绪量表:鼓励李奶奶用简单的图画或口述录音的方式记录每日的心情和活动,作为评估其情绪变化和生活丰富度的直观依据。定期使用老年抑郁量表(GDS)进行侧写。
2. 社交网络图:在服务初期和末期,分别绘制李奶奶的社交网络图,通过节点数量和连接强度的变化,来评估其社会支持系统的改善情况。
3. 参与度记录:记录李奶奶参与社区活动的次数、时长和类型。
4. 第三方反馈:定期向其子女、邻居、新结识的朋友以及社区服务人员了解他们观察到的李奶奶的变化。
5. 自我评估访谈:在服务结束时,与李奶奶进行一次深入的总结性访谈,听取她对自己变化的评价和未来的打算,这是最重要的评估依据。
篇三:《个案工作计划书》
一、 核心问题界定
案主姓名:张涛(化名)
年龄:23岁
教育背景:普通本科,市场营销专业毕业一年
核心困境:长期处于待业状态,伴随严重的求职焦虑、自我效能感低下以及与家庭关系的日趋紧张。案主在多次求职失败后陷入“逃避-焦虑-再尝试-再失败”的恶性循环,缺乏明确的职业方向和有效的求职策略。
二、 总体服务目标
在四个月的服务期内,通过结构化的职业规划与辅导,协助张涛明确职业定位,掌握有效的求职技能,成功获得一份与其能力和兴趣相匹配的工作,并重建其自信心与社会功能。
三、 分阶段实施计划
第一阶段:诊断与定向(服务期第1-4周)
- 阶段目标: 完成对案主全面的职业能力与兴趣评估,确定1-2个可行的职业发展方向,并建立稳固的辅导关系。
- 具体行动步骤:
- 深度访谈与信息收集(第1周):
- 行动:与张涛进行至少两次深度访谈,全面了解其教育背景、过往实习经历、求职过程、失败经验、个人兴趣、价值观及对未来的期望。
- 所需资源:安静的咨询室,访谈提纲。
- 责任人:社会工作者。
- 产出:详细的个案记录,初步形成问题假设。
- 标准化职业测评(第2周):
- 行动:引导张涛完成霍兰德职业兴趣测验(Holland Codes)和MBTI职业性格测试,并对结果进行专业解读。
- 所需资源:在线测评工具或纸质量表,测评结果解读手册。
- 责任人:社会工作者。
- 产出:两份完整的测评报告,并与张涛共同讨论报告结果,探讨其与现实求职方向的匹配度。
- 能力与优势盘点(第3周):
- 行动:使用“能力九宫格”、“成就事件法”等工具,引导张涛回顾并梳理自己在学业、实习、生活中所展现的知识、技能和才干(硬技能与软技能)。
- 所需资源:白板,便利贴,引导性问题清单。
- 责任人:社会工作者,案主。
- 产出:一份可视化的个人能力与优势清单。
- 职业方向聚焦(第4周):
- 行动:结合前三周的信息,与张涛共同进行头脑风暴,筛选出3-5个初步的职业方向。然后通过网络搜索、行业信息分析,对这些方向进行可行性评估,最终确定1-2个作为主攻方向。
- 所需资源:互联网,招聘网站,行业分析报告。
- 责任人:社会工作者,案主。
- 产出:一份书面的《初步职业定位报告》,明确目标行业、岗位及所需核心能力。
- 深度访谈与信息收集(第1周):
第二阶段:能力建设与准备(服务期第5-10周)
- 阶段目标: 针对目标岗位要求,全面提升张涛的求职硬技能与软技能,完成求职材料的准备,并有效管理求职焦虑。
- 具体行动步骤:
- 简历与求职信优化(第5-6周):
- 行动:指导张涛针对目标岗位,撰写和修改个人简历。重点突出与岗位相关的经历和技能,学习使用STAR法则描述工作成就。同时,练习撰写有针对性的求职信。
- 所需资源:优秀的简历模板,STAR法则教学材料。
- 责任人:社会工作者,案主。
- 产出:至少两版针对不同方向的、高质量的个人简历和求职信。
- 面试技巧强化训练(第7-8周):
- 行动:进行系统性的面试辅导,内容包括:面试礼仪、自我介绍、常见问题回答策略(如“你的优缺点”、“为什么选择我们公司”等)、行为事件访谈(BEI)问题应对。组织至少三次模拟面试,并提供录像回放和即时反馈。
- 所需资源:模拟面试问题库,录像设备,安静的场地。
- 责任人:社会工作者,可邀请人力资源专业志愿者。
- 产出:案主能够自信、流畅地应对常见面试问题,面试表现显著提升。
- 信息渠道拓展与管理(第9周):
- 行动:指导张涛高效利用各大招聘网站、专业社交平台(如LinkedIn)、校园招聘信息、行业论坛等,建立一个系统化的职位信息搜集和申请跟踪表。
- 所需资源:主流招聘平台账号,信息管理表格模板(Excel)。
- 责任人:社会工作者,案主。
- 产出:一个每日更新的《求职信息管理表》。
- 压力管理与心态建设(第10周):
- 行动:教授张涛正念冥想、认知行为疗法(CBT)中的思维重构等技巧,帮助他识别并挑战导致焦虑的非理性信念(如“我必须一次成功”)。制定一份《求职期压力应对计划》。
- 所需资源:正念引导音频,CBT自助手册。
- 责任人:社会工作者。
- 产出:案主能够运用至少一种方法主动调节求职过程中的负面情绪。
- 简历与求职信优化(第5-6周):
第三阶段:市场实践与反馈(服务期第11-16周)
- 阶段目标: 案主积极投入求职市场,每周完成定量的职位申请,从实际面试中获得反馈并持续优化,最终获得工作录用。
- 具体行动步骤:
- 设定行动目标并执行(第11-14周):
- 行动:与张涛共同制定每周的求职行动计划(KPI),例如:每周投递不少于15份简历,参加至少1次线上或线下招聘会,主动联系2位行业人士。每周进行复盘,分析进展和障碍。
- 所需资源:《求职行动日志》。
- 责任人:案主(执行),社会工作者(监督与支持)。
- 产出:持续的求职行动记录,获得面试机会。
- 面试复盘与迭代(贯穿此阶段):
- 行动:每次面试后,与张涛进行及时的复盘。讨论面试官的问题、自己的回答、现场感受等,总结成功经验和待改进之处,并针对性地进行下一次面试的准备。
- 所需资源:电话或面谈。
- 责任人:社会工作者,案主。
- 产出:迭代优化的面试策略和回答内容。
- 处理拒绝与保持动力(贯穿此阶段):
- 行动:当收到拒信或面试失败时,及时介入,进行情绪支持。引导张涛将“失败”重新定义为“学习机会”和“反馈”,帮助他分析可能的原因(非个人归因),并鼓励其继续前进。
- 所需资源:积极心理学相关技巧。
- 责任人:社会工作者。
- 产出:案主在面对挫折时,能保持相对稳定的心态和求职动力。
- 录用决策与入职准备(第15-16周):
- 行动:当获得一个或多个工作录用通知(Offer)时,协助张涛从薪酬、发展前景、企业文化、个人兴趣等多个维度进行评估,做出最适合自己的选择。并就签订劳动合同、入职前准备等提供咨询。
- 所需资源:劳动合同法相关知识。
- 责任人:社会工作者。
- 产出:案主做出明智的职业选择,并顺利完成入职过渡。
- 设定行动目标并执行(第11-14周):
四、 评估机制
1. 过程评估: 每周通过《求职行动日志》和面谈,评估周目标的完成情况和案主的心理状态。
2. 阶段性评估: 每个阶段结束时,对照阶段目标,评估产出物的质量和案主能力的提升程度。
3. 终期评估: 服务结束时,以是否成功获得满意的工作为核心指标。同时,采用前后测的方式,使用《自我效能感量表》和《求职焦虑量表》来衡量案主心理层面的变化。通过总结性访谈,评估案主的个人成长和对服务的满意度。
篇四:《个案工作计划书》
一、 案主介绍:在阴霾中寻找阳光的周女士
周女士,35岁,已婚,育有一女(8岁)。一年前因持续情绪低落、兴趣丧失、精力不足被诊断为中度抑郁症。经过药物治疗,病情有所稳定,但仍面临着巨大的内在挑战和重返正常生活的困难。她目前的困境并非单纯的症状存留,而是一个关于自我、关系和未来的系统性难题。她渴望改变,但感觉被无力感和自我怀疑所束缚。
二、 核心理念:从“问题视角”到“优势视角”
本计划将严格遵循优势视角(Strengths Perspective)的原则。我们相信,周女士本身就拥有应对困境、实现康复和成长的内在资源与潜能。社会工作者的角色不是一个“修理者”,而是一个“发现者”、“合作者”和“赋能者”。我们将焦点从“她有什么问题”转向“她拥有什么优势”,从“修补缺陷”转向“激发潜能”,与她共同构建一个基于其自身力量的康复蓝图。
三、 优势与潜能清单(动态更新)
在初次访谈中,我们与周女士共同识别出以下优势与资源:
内在优势:
坚韧的求生意志: 尽管过程痛苦,但她始终坚持配合治疗,并主动寻求社工帮助,这本身就是最宝贵的内在力量。
深刻的自我觉察力: 她能清晰地描述自己的情绪感受和思维模式,对自身状况有较好的病悉感。
过往的艺术天赋: 周女士在大学时期热爱绘画,作品曾获校级奖项。这是一项被遗忘但充满潜能的资源。
对女儿深沉的爱: 成为一个“好妈妈”是她最强大的内在驱动力之一。
外在资源:
支持性的丈夫: 丈夫对她的病情表示理解,并愿意积极参与到康复过程中。
稳定的家庭经济: 无需为生计过度担忧,为康复提供了基本保障。
理解她的主治医生: 建立了良好的医患关系,药物治疗方案稳定有效。
安静的社区环境: 居住的小区绿化良好,适合散步和放松。
四、 赋能目标:共同描绘的希望图景
我们与周女士共同商定,本服务计划不设“治疗目标”,而设“赋能目标”。这些目标是积极的、面向未来的,并由周女士主导。
- 目标一(自我连接):重新发现并接纳自我。 在三个月内,周女士能够通过绘画等非语言方式,每周至少一次安全地表达和安放自己的情绪,并能说出至少三个欣赏自己的地方。
- 目标二(关系连接):重建有滋养的亲密关系和社交联系。 在三个月内,能够与丈夫进行一次深入的、关于彼此需求的有效沟通。并成功参与一次小型的、无压力的社区活动。
- 目标三(生活连接):逐步恢复日常生活节奏,体验掌控感和成就感。 在三个月内,能够独立负责并完成一项自己选择的、有意义的家庭任务(如为家人准备一次特别的晚餐),并从中感受到愉悦。
五、 赋能路径:基于优势的介入策略
(一)唤醒内在的艺术家:以艺术为媒介的自我探索之旅
策略描述: 我们将利用周女士在绘画方面的潜能,将其作为情绪表达和自我疗愈的核心工具。这不是专业的艺术治疗,而是“以艺术为中心的优势实践”。
具体行动:
1. 创建“心灵画室”: 协助周女士在家中开辟一个属于自己的、不受打扰的角落,准备好画笔、颜料和画纸。这个空间本身就是一种赋权,象征着她拥有一个可以自由表达的“安全基地”。
2. 非指导性绘画: 鼓励周女士不带任何评判地自由涂鸦、绘画。画什么、怎么画、画得好不好都不重要,重要的是过程中的情感流动。社工的角色是欣赏、好奇和提问(如:“这幅画的这个颜色让我想到了……它让你想到了什么?”),而不是解读或分析。
3. 绘制“力量之树”: 引导周女士画一棵属于自己的树。树根代表她的支持系统,树干代表她的个人品质和优点,树枝和树叶代表她的希望和梦想。这个过程本身就是一次系统性的优势盘点和未来展望。
4. 链接社区资源: 在周女士准备好后,可以探索链接社区的成人绘画兴趣班或线上绘画社群,让她在安全的环境中,以“画友”的身份与他人建立新的连接。
(二)编织支持的网络:重构关系的支持系统
策略描述: 抑郁常常让人孤立。我们将协助周女士主动、小步地修复和扩展她的社会支持网络,重点在于提升现有关系(特别是夫妻关系)的质量。
具体行动:
1. 夫妻对话的“翻译官”: 邀请周女士的丈夫参与一次会谈。社工充当一个中立的“翻译官”,帮助周女士用“我”信息表达自己的脆弱和需求(例如,从“你总是不理解我”转变为“当我情绪低落时,我希望能得到一个拥抱,而不是建议”),也帮助丈夫理解如何提供妻子真正需要的支持。
2. 制定“家庭喘息计划”: 与夫妻二人共同制定一个计划,让丈夫也能获得休息和支持,避免其成为“耗竭的照顾者”。这本身就是对整个家庭系统的赋能。
3. “感恩日记”实践: 鼓励周女士每天写下或想一件让她心存感激的小事,可以是对丈夫的感谢,对女儿微笑的感动,或是窗外的好天气。这个简单的练习有助于将她的注意力从消极转向积极。
4. 社交“舒适圈”扩展练习: 与周女士一起,制定一个非常小且可控的社交目标,例如“本周去楼下花园散步15分钟”或“在买菜时对收银员微笑说谢谢”。每完成一小步,都给予充分的肯定,逐步重建她的社交信心。
(三)掌控生活的节奏:从微小成功开始的赋权之路
策略描述: 无力感是抑郁的核心体验之一。我们将通过“行为激活”的原理,支持周女士从最微小的、可控的、有意义的行动开始,逐步积累成就感和掌控感。
具体行动:
1. “意义菜单”的创建: 与周女士一起,列出一张清单,上面写满对她来说或多或少有意义或能带来一点愉悦感的活动,无论多么微小(如:听一首喜欢的歌、泡一个热水澡、整理一盆绿植)。
2. “每日一小步”计划: 鼓励周女士每天从“意义菜单”中选择一项最容易做到的事情来完成。目标不是“做大事”,而是“坚持做”。社工通过定期的积极关注来强化这一行为。
3. 重新定义“成功”: 帮助周女士打破“要么完美,要么没有”的思维定势。能够起床并为自己梳头,就是一次成功;能够完成一幅小小的涂鸦,就是一次成功。不断肯定她的努力而非结果。
4. 发挥“母亲”的力量: 引导周女士将对女儿的爱转化为具体的、积极的行动。例如,和女儿一起读一本绘本、一起做一个小手工。在这些高质量的亲子互动中,她不仅滋养了孩子,更是在其中重新确认了自己作为母亲的价值和能力。
六、 评估:见证成长的多元视角
我们将采用非标准化的、以案主为中心的评估方式:
希望档案袋(Hope Portfolio): 收集周女士在服务过程中的画作、日记片段、以及记录她“成功时刻”的小故事,形成一个可视化的成长档案。
关系圈变化图: 在服务前后,邀请周女士画出她的社会关系圈,通过圈内人物、远近亲疏的变化来评估其社会连接的改善。
赋能目标达成阶梯: 将每个赋能目标分解成10个小台阶,定期与周女士一起评估“我们现在走到了第几级台阶”,这是一种动态、过程性的评估。
叙事性总结: 在服务结束时,邀请周女士讲述一个“关于我如何与抑郁共处,并重新找到力量的故事”,她的叙事本身就是最有力的评估。
篇五:《个案工作计划书》
一、 个案系统概述
本案的核心是一个处于高冲突状态的家庭系统,而非某个被标签化的“问题成员”。该系统主要由以下成员构成:
父亲(王建国,45岁):企业中层管理,工作压力大,性格急躁,信奉“棍棒底下出孝子”的权威式管教。
母亲(刘丽,43岁):全职主妇,性格焦虑、多虑,在家庭中扮演“拯救者”和“抱怨者”的角色,常与父亲因教育方式发生冲突,但又无力改变。
儿子(王哲,15岁):初三学生,近期表现为严重厌学、沉迷网络游戏、与父母激烈对抗(摔门、辱骂),是家庭矛盾的焦点,也是整个系统问题的“症状携带者”。
二、 系统性评估:从生态系统理论视角
(一)微观系统(家庭内部动力)
1. 互动模式: 家庭互动呈现典型的“问题-指责-辩护/回避”的恶性循环。例如:王哲成绩下降(问题)-> 父亲严厉指责(“你这个没出息的东西!”)-> 儿子激烈反抗(“我就是不想学了,你管得着吗!”)-> 母亲介入调解但夹带抱怨(“你们父子俩就不能让我省点心吗!”)-> 父亲认为母亲袒护,儿子觉得母亲唠叨,矛盾升级或暂时以冷战告终。
2. 家庭结构: 夫妻联盟薄弱,在教育问题上无法形成统一战线。存在不健康的“三角关系”,儿子王哲被卷入父母的冲突之中,其“问题行为”在某种程度上转移了夫妻间的矛盾,维持了家庭表面上的脆弱平衡。
3. 沟通模式: 沟通以负面内容为主,缺乏情感表达和相互肯定。家庭成员间的对话多是命令、指责、抱怨或说教,几乎没有平等的、共情的交流。
4. 家庭规则: 存在许多僵化、不成文的隐性规则,如“不允许挑战父亲的权威”、“成绩是衡量价值的唯一标准”、“家里的问题不能外扬”等,这些规则压抑了成员的真实感受和需求。
(二)中观系统(家庭与外部系统的互动)
1. 家庭-学校系统: 学校方面,班主任将王哲视为“问题学生”,与家庭的沟通多为“告状”,加剧了家庭的压力和父亲对儿子的不满。家庭方面,父母在与学校沟通时,或相互推诿责任,或过度道歉,未能与学校形成有效的教育联盟。两个系统间的互动是负向的、消耗性的。
2. 家庭-同辈群体系统: 王哲在现实中的同辈关系疏远,他在网络游戏中寻找到了现实世界中无法获得的成就感、归属感和掌控感,网络世界成为他的“避难所”。
(三)宏观系统(社会文化影响)
家庭深受“唯分数论”、“望子成龙”等社会文化价值观的影响。父亲将自己的焦虑和对成功的期望投射到儿子身上,而忽略了儿子作为一个独立个体的真实需求和发展节奏。这种宏观文化压力是驱动家庭冲突的重要外部力量。
三、 系统性介入目标
(一)总目标
在六个月的服务期内,通过对家庭系统的多层次介入,打破家庭负向互动循环,改善家庭沟通模式,重建健康的家庭结构与界限,促进家庭功能的恢复,从而缓解王哲的“症状”,支持其回归正常的学习与生活轨道。
(二)子系统目标
1. 夫妻子系统目标: 提升夫妻在教育问题上的一致性,加强情感联盟。
2. 亲子子系统目标: 重建父母与王哲之间基于尊重和理解的沟通,改善亲子关系。
3. 个案(王哲)目标: 帮助王哲找到除游戏外的其他价值感来源,学习健康的情绪表达方式。
4. 家校互动目标: 建立积极、合作的家校沟通模式。
四、 多层次介入策略与实施计划
(一)介入初期:加入系统,建立联盟(第1-4周)
策略: 分别与每一位家庭成员建立信任关系,采取“去标签化”的语言,向他们传递“问题不在于某个人,而在于我们的互动方式”的系统观。
行动:
进行至少一次家庭联席会议,邀请所有成员参与。在会议中,作为中立的主持人,确保每个人都有平等的发言机会,倾听他们各自的“故事版本”。
绘制家庭结构图和互动模式图,让家庭成员“看见”他们自己的互动模式,这是改变的第一步。
与王哲进行单独会谈,从他感兴趣的游戏话题切入,理解游戏对他意味着什么,建立非评判性的关系。
(二)介入中期:重构互动,改变规则(第5-18周)
这是介入的核心阶段,将采用多种家庭治疗技术。
1. 重塑夫妻联盟(针对夫妻子系统):
行动: 安排几次仅有父母参加的“夫妻会谈”。引导他们暂时搁置孩子的问题,回顾他们的恋爱经历,谈论彼此的优点,重新连接情感。
技术: 运用“角色互换”技术,让父亲扮演母亲的角色,母亲扮演父亲的角色,体验对方在教育冲突中的感受和压力,增进共情。
任务: 布置“家庭作业”,如要求夫妻俩每周至少有一次“无孩时间”,共同做一件双方都喜欢的事情,以强化夫妻联盟。
-
改善亲子沟通(针对亲子子系统):
- 行动: 在家庭会谈中,引入“沟通练习”。
- 技术一(正面重述): 当父亲指责儿子时(“你又在玩游戏,真是屡教不改!”),社工会介入并“翻译”:“王先生,听起来您很担心王哲的未来,非常希望他能把精力用在学习上,是吗?” 这样既肯定了父亲的正面动机,又将指责转化为了可以被讨论的期望。
- 技术二(设立“家庭发言棒”): 规定只有拿着“发言棒”的人才能说话,其他人必须倾听。这能打破家庭成员间相互打断、抢话的旧模式。
- 技术三(奇迹提问): 询问家庭成员:“如果今晚你睡觉时发生了一个奇迹,所有让你们烦恼的问题都解决了。明天早上醒来,你看到的第一个不同会是什么?” 这个问题能帮助他们将焦点从问题转向解决方案,并勾勒出共同的期望。
-
赋能王哲,拓展其生态系统:
- 行动: 与王哲共同探索他的兴趣和优势(可能在游戏策划、逻辑思维等方面有潜能),链接社区的编程小组、动漫社团或体育俱乐部等资源,帮助他在现实世界中找到新的价值感和同伴支持。
- 行动: 在家庭会谈中,给予王哲更多表达自己想法和需求的机会,支持他向父母表达自己的感受,而不是通过对抗行为。
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搭建家校合作桥梁(针对中观系统):
- 行动: 组织一次由社工、父母、王哲和班主任共同参加的“四方会议”。
- 策略: 在会议中,社工的角色是协调者和倡导者。首先,向老师介绍家庭正在努力做出的改变,争取老师的理解。然后,引导各方共同制定一个可行的、小步前进的“王哲在校行为改进计划”,例如,先从保证某几节课不迟到、不睡觉开始,而非要求马上成绩优异。强调合作而非指责。
(三)介入后期:巩固与撤出(第19-24周)
策略: 逐步减少介入频率,鼓励家庭内部运用已经学会的新模式来解决新出现的问题,培养系统的自愈能力。
行动:
回顾与总结:与家庭成员一起回顾过去几个月的变化和进步,肯定每个人的努力,让他们看到自己是改变的创造者。
预演未来:讨论未来可能遇到的挑战(如考试压力、新的冲突等),并预演他们将如何运用新的沟通和解决问题的模式来应对。
建立外部支持:确保家庭已经与学校、社区资源建立了稳定的良性联系,即使社工撤出,他们的支持系统依然存在。
五、 系统性评估
评估将是动态和多维的:
1. 互动模式的变化: 通过会谈中的直接观察,记录家庭成员间负面互动(指责、打断)的频率是否下降,正面互动(倾听、肯定、情感表达)的频率是否上升。
2. “症状”的改变: 记录王哲厌学、沉迷游戏、对抗行为的强度和频率变化。但这仅作为参考指标之一,而非唯一标准。
3. 家庭成员的主观报告: 定期使用简单的量表(如1-10分)请家庭成员评估他们对家庭氛围、亲子关系、夫妻关系的满意度。
4. 外部系统反馈: 收集班主任关于王哲在校表现和家校沟通情况的反馈。
5. 结构性变化: 在服务结束时,再次绘制家庭互动图,与初期的图进行对比,评估家庭结构(如三角关系是否解除,夫妻联盟是否增强)是否发生了本质性的改变。
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