随着社会老龄化进程加速，居家养老作为主流养老模式，其重要性日益凸显。为应对老年人多元化、个性化养老需求，制定科学、系统的《居家养老工作计划》成为当务之急。本计划旨在明确居家养老服务方向，优化资源配置，提升服务质量，确保老年人安享晚年。本文将深入呈现五篇不同侧重点、详细具体的《居家养老工作计划》范文，旨在为各地开展居家养老服务提供全面、实用的参考与指导。
篇1：《居家养老工作计划》
总则
本《居家养老工作计划》旨在全面贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，坚持以老年人为中心的服务理念，构建多层次、高质量的居家养老服务体系，满足老年人日益增长的居家养老服务需求，提升老年人的生活品质和幸福指数。本计划立足当前，着眼长远，注重创新，强调实效，力求在服务供给、服务能力、服务保障等方面取得显著成效，为实现“老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安”的社会目标奠定坚实基础。本计划适用于各级政府、社区居委会、社会组织以及相关服务机构在开展居家养老服务工作中的指导和参照。
一、指导思想与基本原则
（一）指导思想：以新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民为中心的发展思想，将居家养老服务融入经济社会发展全局，强化政府主导、社会参与、市场运作，构建政府、家庭、社会协同推进的居家养老服务格局，促进居家养老服务与社区服务、医疗卫生服务深度融合。
（二）基本原则：
1. 需求导向原则：深入调研老年人实际需求，提供个性化、精准化服务，确保服务内容与老年人需求高度契合。
2. 普惠共享原则：优先保障经济困难、失能失智、高龄独居等特殊困难老年人的基本养老服务需求，逐步扩大服务覆盖面，实现服务机会均等。
3. 专业化与标准化原则：引入专业服务理念，建立健全服务标准体系，规范服务流程，提升服务队伍的专业素养和服务质量。
4. 科技赋能原则：积极运用现代信息技术和智能化设备，发展智慧养老服务，提高服务效率和便利性。
5. 社会参与原则：鼓励和支持社会力量、市场主体、志愿者等多元主体参与居家养老服务供给，形成政府引导、社会协同、家庭支持的良好局面。
6. 可持续发展原则：建立健全经费保障机制，拓展多元筹资渠道，加强监督管理，确保居家养老服务长期稳定发展。
二、工作目标
（一）总体目标：通过数年努力，基本建成覆盖城乡、功能完善、服务专业、管理规范、可持续发展的居家养老服务体系。老年人居家养老服务需求得到有效满足，服务质量显著提升，家庭照护能力明显增强，老年人居家生活质量和健康水平普遍提高。
（二）具体目标：
1. 服务体系建设：完善区、街道、社区三级居家养老服务网络，实现服务设施全覆盖，提升社区养老服务站（中心）的服务能力和辐射范围。
2. 服务内容供给：实现基本生活照料、助餐助浴、医疗康复、精神慰藉、紧急救援、安全防护等多样化服务项目常态化供给，满足老年人多层次需求。
3. 服务队伍建设：建立一支结构合理、素质优良、专业化、职业化的居家养老服务队伍，持证上岗率和培训覆盖率达到较高水平。
4. 智慧养老发展：推广应用智慧养老服务平台，实现服务需求与供给的精准对接，提升智能化服务水平，让科技成果惠及更多老年人。
5. 家庭支持能力：通过技能培训、喘息服务等方式，增强家庭成员照护老年人的能力，减轻家庭照护负担。
6. 社会氛围营造：广泛宣传居家养老政策和先进经验，引导全社会形成尊老敬老、爱老助老的良好风尚。
三、服务内容与标准
（一）基本生活照料服务：
1. 助餐服务：提供送餐上门或社区集中用餐服务，确保膳食营养均衡、安全卫生，并根据老年人特殊需求提供定制餐。
2. 助浴服务：为行动不便老年人提供上门助浴服务，配备专业设备和人员，确保安全和隐私。
3. 助洁服务：提供居室清洁、衣物清洗等服务，保持老年人居家环境整洁舒适。
4. 助行服务：协助老年人外出购物、就医、散步等，提供出行便利。
5. 助急服务：设立紧急呼叫系统，提供24小时紧急响应服务，确保老年人突发状况能得到及时处理。
（二）医疗健康服务：
1. 健康管理：建立老年人健康档案，提供定期体检、健康评估、慢性病管理、康复指导、心理咨询等服务。
2. 家庭医生签约：推广家庭医生签约服务，提供上门巡诊、用药指导、健康教育等，实现基层医疗卫生服务与居家养老深度融合。
3. 长期护理保险：积极探索和完善长期护理保险制度，为失能老年人提供专业护理服务。
4. 医疗康复服务：提供康复训练、理疗、针灸、推拿等居家康复服务，帮助老年人恢复或保持身体机能。
（三）精神慰藉与文化娱乐服务：
1. 心理支持：提供心理咨询、情绪疏导、危机干预等服务，关注老年人心理健康。
2. 文体活动：组织开展适合老年人的文化娱乐、体育健身活动，丰富老年人精神文化生活，鼓励老年人参与社区活动。
3. 人际交往：鼓励社区志愿者定期探访独居、空巢老年人，开展聊天、阅读、陪同散步等服务，缓解老年人孤独感。
（四）安全保障服务：
1. 居家环境适老化改造：为有需求的老年人家庭提供无障碍设施改造、安装扶手、防滑处理等服务，提升居住安全性。
2. 防诈骗宣传：定期开展防范电信网络诈骗、非法集资等宣传教育，提高老年人风险防范意识。
3. 智能安防：推广智能门磁、烟雾报警器、跌倒报警器等智能安防设备，及时发现并处理潜在危险。
（五）法律援助服务：
1. 法律咨询：提供法律咨询、遗嘱公证、财产管理等法律服务，维护老年人合法权益。
2. 权益保护：协助老年人申请法律援助，依法处理涉老纠纷。
四、组织保障与职责分工
（一）政府主导，统筹协调：
1. 成立工作领导小组：由主要负责人牵头，相关部门负责人参与，统筹协调居家养老服务工作中的重大问题。
2. 制定政策规划：出台相关政策法规、发展规划和实施细则，明确居家养老服务发展方向和保障措施。
3. 加大财政投入：将居家养老服务经费纳入财政预算，并建立与经济社会发展水平相适应的投入增长机制。
4. 监督评估：建立健全居家养老服务监督评估机制，定期对服务质量、资金使用、政策落实情况进行检查评估。
（二）部门协同，各司其职：
1. 民政部门：负责居家养老服务政策制定、规划布局、行业管理、标准建设、监督评估等综合协调工作。
2. 卫生健康部门：负责老年人健康管理、医疗康复、家庭医生签约、医养结合等服务指导和监管。
3. 财政部门：负责居家养老服务经费保障和监管。
4. 发展改革部门：负责将居家养老服务纳入国民经济和社会发展规划，协调项目建设。
5. 住房城乡建设部门：负责指导居家适老化改造工作。
6. 人力资源社会保障部门：负责养老服务人才队伍建设、职业技能培训、就业促进等工作。
7. 市场监管部门：负责居家养老服务市场准入、价格监管、服务质量监督。
8. 公安部门：负责协助处理涉老紧急救援、安全保障等事宜。
9. 宣传部门：负责居家养老服务政策宣传、先进典型推广，营造良好社会氛围。
（三）社区承载，优化服务：
1. 设立社区养老服务中心（站）：作为居家养老服务的重要载体，提供日间照料、助餐助浴、文化娱乐、健康指导等综合服务。
2. 建立服务需求评估机制：定期对社区老年人进行养老需求评估，精准匹配服务资源。
3. 培育社会组织：引导和支持社区养老服务类社会组织发展，承接政府购买服务。
4. 发动志愿者队伍：建立社区志愿者招募、培训、管理机制，广泛开展邻里互助、志愿服务。
五、运行管理与监督评估
（一）服务流程规范化：
1. 需求评估与建档：对有需求的老年人进行基本信息登记、健康状况评估、服务需求评估，建立健全个人服务档案。
2. 服务方案制定：根据评估结果，与老年人及其家属共同制定个性化服务方案，明确服务内容、频次、时长、费用等。
3. 服务协议签订：与服务对象签订正式服务协议，明确双方权利义务，保障合法权益。
4. 服务实施与记录：服务人员严格按照服务方案提供服务，并做好服务记录，包括服务时间、内容、效果等。
5. 回访与满意度调查：定期对服务对象进行电话或上门回访，了解服务效果和满意度，及时处理意见反馈。
（二）服务质量标准化：
1. 制定服务标准：参照国家和行业标准，结合本地实际，制定居家养老服务的具体操作规程和服务质量标准。
2. 建立质量管理体系：引入ISO等质量管理体系，对服务全过程进行质量控制。
3. 推行第三方评估：定期委托第三方专业机构对居家养老服务机构和服务项目进行独立评估，评估结果作为政府购买服务和财政补贴的重要依据。
（三）信息化平台管理：
1. 建设智慧养老服务平台：整合各类居家养老服务资源，实现线上线下服务融合，提供服务预约、信息查询、数据统计分析等功能。
2. 推广智能终端设备：为老年人配备紧急呼叫器、智能手环、健康监测设备等，实现实时监测、预警和联动。
3. 大数据分析：利用平台数据对老年人需求、服务供给、服务效果等进行大数据分析，为政策制定和资源配置提供科学依据。
（四）监督与投诉机制：
1. 设立监督举报热线：畅通老年人及其家属的投诉举报渠道，及时受理并处理各类投诉。
2. 加强日常巡查：民政、市场监管等部门定期对居家养老服务机构进行巡查，检查服务质量、收费标准、安全管理等。
3. 社会监督：邀请老年人代表、人大代表、政协委员、媒体记者等参与监督，发挥社会监督作用。
4. 建立黑名单制度：对存在严重违法违规行为、服务质量差、信誉度低的机构和个人纳入黑名单，限制其参与居家养老服务。
六、风险防范与应急机制
（一）安全风险管理：
1. 服务人员背景审查：对居家养老服务人员进行严格的背景审查，确保其无犯罪记录和不良行为。
2. 服务过程安全培训：定期对服务人员进行安全操作培训，包括消防安全、急救知识、防跌倒知识等。
3. 居家环境安全评估：对老年人居家环境进行定期安全评估，及时发现和消除安全隐患。
4. 设备设施安全检查：对居家养老服务中使用的设备设施进行定期检查和维护，确保其安全可靠。
（二）突发事件应急预案：
1. 建立应急响应机制：制定各类突发事件应急预案，明确应急处理流程、责任分工和资源调配。
2. 配备应急物资：储备必要的应急救援物资，如急救箱、消防器材等。
3. 定期组织应急演练：提高服务人员和老年人应对突发事件的自救互救能力。
4. 信息报送机制：建立健全突发事件信息报送机制，确保信息及时、准确上传下达。
（三）医疗风险防范：
1. 建立医疗绿色通道：与周边医院建立合作关系，为老年人提供优先就诊、转诊服务。
2. 配备急救设备：居家养老服务机构应配备基本的急救设备和药品。
3. 专业医护指导：聘请专业医护人员对居家养老服务人员进行急救知识和技能培训。
七、宣传推广与社会参与
（一）广泛宣传，营造氛围：
1. 政策宣讲：通过媒体、社区宣传栏、讲座等多种形式，广泛宣传居家养老服务政策、内容和重要意义。
2. 典型示范：挖掘和推广居家养老服务领域的先进典型和感人事迹，树立榜样，激发社会参与热情。
3. 制作宣传材料：印制居家养老服务指南、宣传手册，方便老年人及其家属了解和获取服务信息。
4. 线上线下互动：利用微信公众号、短视频平台等新媒体，开展线上宣传推广活动，扩大影响力。
（二）鼓励社会参与：
1. 引导社会组织发展：培育和扶持各类专业化、品牌化、连锁化的居家养老服务社会组织，鼓励其承接政府购买服务。
2. 鼓励企业参与：吸引有实力的企业投资居家养老服务，提供多样化、市场化的服务产品。
3. 发动志愿者队伍：建立健全志愿者招募、培训、管理、激励机制，鼓励社会各界人士参与居家养老志愿服务。
4. 发展互助养老：探索邻里互助、低龄健康老年人帮助高龄老年人等互助养老模式，构建新型代际关系。
八、经费保障
（一）财政投入：
1. 纳入财政预算：各级政府将居家养老服务经费纳入年度财政预算，并建立与经济社会发展水平和老年人口增长相适应的投入增长机制。
2. 专项资金支持：设立居家养老服务发展专项资金，重点支持服务设施建设、人才培养、智慧养老、适老化改造等项目。
3. 政府购买服务：通过政府购买服务的方式，支持社会力量参与居家养老服务。
（二）多元筹资：
1. 鼓励社会捐赠：引导和鼓励社会各界通过慈善捐赠、设立基金等方式支持居家养老服务发展。
2. 引导市场化运作：鼓励市场主体提供差异化、个性化、高质量的居家养老服务，满足老年人多层次需求。
3. 探索长期护理保险：逐步完善长期护理保险制度，为失能老年人提供护理费用支持。
4. 个人自付：根据服务项目和老年人支付能力，实行合理的个人自付机制。
（三）资金管理与监督：
1. 建立健全资金管理制度：明确资金使用范围、审批程序、报销标准等，确保资金规范使用。
2. 加强资金绩效评估：定期对居家养老服务资金使用情况进行绩效评估，提高资金使用效益。
3. 审计监督：接受审计部门的监督检查，确保资金使用公开透明，杜绝挪用、贪污等行为。
本计划将根据实际情况和老年人需求变化进行动态调整和完善，以期不断提升居家养老服务水平，让广大老年人安享幸福晚年。
篇2：《居家养老工作计划》
一、指导思想与基本原则
（一）指导思想：深入贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，以满足老年人日益增长的居家养老服务需求为核心，以构建社区嵌入式、枢纽型居家养老服务体系为导向，坚持政府引导、社会参与、市场运作、家庭尽责的原则，整合社区内外资源，创新服务模式，提升服务效能，实现“小病不出社区、大病绿色通道、生活照护周全、精神慰藉常伴”的居家养老目标。
（二）基本原则：
1. 社区为本原则：以社区为主要平台和枢纽，将居家养老服务有效嵌入社区治理和服务体系，让老年人在熟悉的社区环境中享受便利服务。
2. 就近就便原则：优先发展离老年人居住地最近的服务设施和服务网络，确保服务可及性、便利性。
3. 精准服务原则：通过需求评估，精准识别老年人服务需求，特别是针对高龄、独居、失能、半失能、失智老年人等特殊群体，提供针对性服务。
4. 整合联动原则：整合社区内外医疗、照护、文化、教育、志愿者等多方资源，形成多部门、多主体协同联动的服务机制。
5. 专业与普惠兼顾原则：在保障基本普惠服务的基础上，积极发展多样化、个性化、专业化的市场化服务，满足老年人多层次、多元化需求。
6. 科技支撑原则：充分利用现代信息技术和智能设备，构建智慧养老服务平台，提升服务效率和智能化水平。
二、总体目标
通过数年的努力，建成以街道居家养老服务中心为枢纽、社区养老服务站点为支撑、社会力量和志愿者广泛参与、智慧平台高效链接的“三级联动、两网协同”（三级：街道-社区-家庭；两网：实体服务网络-智慧服务网络）居家养老服务新格局。老年人居家养老服务满意度普遍提高，社区养老服务设施覆盖率和使用率显著提升，家庭照护能力和社会参与度明显增强，逐步形成“没有围墙的养老院”。
三、构建“三级联动”服务网络
居家养老服务体系的核心在于构建完善的“街道-社区-家庭”三级联动服务网络，确保服务能够精准、高效地送达每一位有需求的老年人。
（一）街道层面：区域统筹与资源枢纽
街道居家养老服务中心是区域居家养老服务的核心枢纽，负责统筹协调辖区内居家养老服务资源，发挥引领、示范、辐射作用。
1. 服务功能定位：
区域管理中心：负责辖区内居家养老服务政策的宣传、组织实施和监督管理。
资源整合中心：整合辖区内外医疗卫生、家政服务、社工机构、志愿者组织等各类服务资源，建立资源清单和合作机制。
专业服务输出中心：提供专业护理、康复指导、心理咨询、法律援助等高阶服务，并向下辐射社区站点。
培训与评估中心：组织开展养老服务人员培训，承接老年人服务需求评估、服务质量评估等工作。
应急响应中心：建立辖区老年人紧急呼叫和应急响应机制，协调各类紧急救援资源。
2. 主要任务：
规划指导：制定街道层面的居家养老服务发展规划和年度工作计划，指导社区养老服务站点开展工作。
设施建设与管理：推动街道居家养老服务中心建设，配备专业设备设施，确保运营规范。
项目开发与采购：根据辖区老年人需求，开发多样化服务项目，通过政府购买服务等方式引入专业服务机构。
队伍建设：建立街道层面的专业养老服务团队，包括社工、康复师、护理员等，并负责社区养老服务人员的业务指导和培训。
信息化平台运营：负责街道智慧养老服务平台（或社区智慧养老平台在街道层面的管理端口）的日常运营和数据管理，实现需求与供给的精准匹配。
投诉处理与质量监督：设立投诉热线，及时处理老年人及家属的投诉，并对辖区内服务机构进行质量监督。
3. 保障措施：
建立街道居家养老服务协调小组，定期召开联席会议。
将居家养老服务经费纳入街道年度预算，确保稳定投入。
积极争取上级财政资金和社会捐赠，拓宽资金来源。
（二）社区层面：服务承载与日常运营
社区养老服务站点（含社区日间照料中心、老年活动中心等）是居家养老服务的主要承载者和具体实施者，是直接服务老年人的前沿阵地。
1. 服务功能定位：
综合服务平台：提供日间照料、助餐助浴、文化娱乐、健康教育、信息咨询、居家安防等一站式综合服务。
需求对接窗口：负责收集社区老年人服务需求，并与街道服务中心或其他专业机构进行对接。
志愿服务枢纽：组织、管理和激励社区志愿者队伍，开展邻里互助和志愿服务。
家庭支持基地：开展家庭照护者培训、喘息服务等，减轻家庭照护负担。
2. 主要任务：
建立老年人信息档案：详细记录社区老年人基本信息、健康状况、服务需求、经济状况等，实现动态管理。
开展需求评估：定期或不定期对社区老年人进行居家养老服务需求评估，特别是针对高龄、独居、失能等重点人群。
组织日常活动：根据老年人兴趣爱好和身体状况，组织开展丰富多彩的文体娱乐、健康讲座、节庆活动等。
提供基础照护：提供助餐、助浴、助洁等基础性生活照料服务。
链接专业服务：与街道服务中心、医疗机构、专业护理机构等建立转介机制，为老年人提供上门医疗、康复、护理等专业服务。
开展志愿服务：招募、培训和管理社区志愿者，开展探访慰问、陪同就医、协助购物等志愿服务。
居家环境适老化改造支持：协助有需求的老年人家庭申请居家适老化改造，提供相关咨询和指导。
3. 保障措施：
确保每个社区至少有一个功能完善的养老服务站点，并配备必要的服务人员和设施设备。
建立社区养老服务站点与街道服务中心的定期沟通协调机制。
鼓励和支持社会组织、企业、慈善机构等参与社区养老服务站点的运营和管理。
（三）家庭层面：基础照护与情感支持
家庭是居家养老的基础，是老年人获得情感支持和部分生活照料的主要来源。
1. 服务功能定位：
主要照护者：家庭成员承担老年人大部分的生活照料、精神慰藉责任。
情感港湾：为老年人提供情感支持、心理慰藉，满足其亲情需求。
服务需求发起者：家庭是居家养老服务需求最直接的感受者和发起者。
2. 主要任务：
提升照护能力：鼓励家庭成员参加专业的养老照护技能培训，掌握老年人日常照护、急救知识等。
营造孝亲敬老氛围：弘扬中华民族孝亲敬老传统美德，营造家庭和睦、代际和谐的良好氛围。
配合社区服务：积极配合社区养老服务站点和服务机构开展工作，提供必要的信息和支持。
居家环境安全维护：家庭成员应关注老年人居家环境安全，及时发现并消除安全隐患，积极进行适老化改造。
关注老年人心理健康：多与老年人沟通交流，及时发现老年人心理问题并寻求专业帮助。
3. 保障措施：
提供家庭照护者培训：街道和社区定期组织免费或低收费的家庭照护者培训班。
提供喘息服务：为长期照护失能老年人的家庭成员提供短期替代照护服务，使其能得到适当休息。
落实相关政策：落实孝老爱亲等相关激励政策，鼓励家庭成员积极承担照护责任。
四、重点服务项目与内容
（一）生活照料服务：
1. 助餐服务：提供中央厨房配送、社区食堂、家庭送餐等多种形式的助餐服务，确保老年人膳食营养均衡、安全卫生。对特殊困难老年人提供餐费补贴。
2. 助浴服务：为行动不便的老年人提供上门助浴服务，配备专业助浴设施和经验丰富的服务人员，保障隐私和安全。
3. 助洁服务：提供居室清洁、衣物清洗、家电维修等服务，保持老年人居家环境整洁舒适。
4. 助行服务：协助老年人外出购物、就医、散步、参加社区活动等，提供出行便利。
5. 助购服务：为行动不便的老年人提供代购日常生活用品、药品等服务。
（二）医疗健康服务：
1. 健康管理：建立老年人健康档案，提供定期健康体检、健康咨询、慢性病管理、用药指导、康复指导、心理疏导等服务。
2. 家庭医生签约：推广家庭医生签约服务，提供上门巡诊、常见病诊治、健康宣教等，提升老年人基层医疗服务可及性。
3. 康复护理：为失能、半失能老年人提供居家康复训练、基础护理、褥疮预防与护理、鼻饲管/尿管护理等专业服务。
4. 医养结合：推动社区医疗卫生机构与养老服务机构深度合作，实现医疗服务与养老服务的无缝衔接。
5. 精神慰藉：开展心理咨询、情感支持、生命关怀、哀伤辅导等服务，关注老年人精神文化需求。
（三）紧急救援与安全防护服务：
1. 紧急呼叫系统：推广“一键呼叫”紧急救援设备，与社区服务中心、医疗急救、公安等部门联动，实现24小时快速响应。
2. 居家安全评估与改造：定期对老年人居家环境进行安全评估，提供适老化改造建议和技术支持，如安装扶手、防滑垫、智能烟雾报警器、燃气泄漏报警器等。
3. 防诈骗宣传：定期开展针对老年人的防范电信网络诈骗、非法集资、虚假保健品推销等宣传教育，提高老年人自我保护意识。
（四）文体娱乐与社会参与服务：
1. 文体活动：组织老年大学、兴趣小组、读书会、棋牌比赛、歌舞表演等多样化文体娱乐活动，丰富老年人精神文化生活。
2. 志愿服务：鼓励低龄健康老年人参与社区志愿服务，实现“老有所为、老有所乐”。
3. 社区融入：鼓励老年人积极参与社区议事协商、环境治理等社区公共事务，增强社区归属感。
五、队伍建设与人才培养
（一）养老服务人才招募与管理：
1. 多渠道招募：通过职业院校合作、社会招聘、志愿者招募等多种渠道，吸引优秀人才加入居家养老服务队伍。
2. 建立人才库：建立居家养老服务人才信息库，实现人才资源优化配置。
3. 规范用工：与服务人员签订正式劳动合同，保障其合法权益。
（二）专业化培训与技能提升：
1. 岗前培训：对新入职服务人员进行岗前培训，涵盖职业道德、服务规范、老年人心理、急救知识、护理技能等。
2. 在职培训：定期组织在职服务人员进行专业技能提升培训、法律法规培训、案例分析等。
3. 分级分类培训：针对不同服务岗位（如护理员、社工、康复师等）和老年人服务需求（如失能、失智照护），开展分级分类专业培训。
4. 职业技能等级认定：鼓励服务人员参加养老护理员等职业技能等级认定，提升专业水平。
（三）激励与保障机制：
1. 薪酬待遇：建立与服务质量、工作绩效挂钩的薪酬体系，确保养老服务人员薪酬水平与付出相符。
2. 职业发展：提供职业晋升通道，鼓励服务人员长期从事养老服务工作。
3. 福利保障：为服务人员提供带薪休假、健康体检、意外伤害保险等福利保障。
4. 社会认同：通过表彰优秀服务人员、宣传先进事迹等方式，提升养老服务行业的社会认同感和职业荣誉感。
六、智慧养老与信息平台
（一）建设统一的智慧养老服务平台：
1. 平台功能：整合老年人信息、服务需求、服务供给、服务记录、评估数据等，实现一站式管理。
2. 智能匹配：利用大数据和人工智能技术，实现老年人服务需求与服务资源的精准匹配。
3. 便捷服务：支持线上预约、支付、评价，提供紧急呼叫、健康监测、位置服务等功能。
4. 数据共享：实现与民政、卫健、公安等部门的数据共享和互联互通。
（二）推广智能终端设备：
1. 紧急呼叫设备：为高龄、独居、失能老年人配备紧急呼叫器，确保突发状况能得到及时响应。
2. 健康监测设备：推广智能血压计、血糖仪、体温计、穿戴设备等，实现老年人健康数据实时监测和异常预警。
3. 智能家居设备：推广智能照明、智能门锁、智能烟雾报警、燃气泄漏报警器、防跌倒监测等智能居家安防设备，提升老年人居住安全性。
4. 智能陪伴机器人：探索智能陪伴机器人在情感慰藉、提醒用药等方面的应用。
（三）大数据分析与应用：
1. 需求分析：通过平台数据分析老年人服务需求特点、发展趋势，为政策制定和资源配置提供科学依据。
2. 服务优化：根据服务数据和老年人反馈，持续优化服务流程和服务内容。
3. 风险预警：通过对老年人健康数据、行为模式的分析，提前预警潜在健康风险和安全隐患。
七、监督考核与激励机制
（一）服务质量监督：
1. 第三方评估：定期委托第三方专业机构对居家养老服务机构、服务项目、服务质量进行独立评估，评估结果向社会公示。
2. 服务对象满意度调查：通过问卷调查、电话回访、座谈会等方式，定期收集老年人及家属对服务的满意度反馈。
3. 投诉举报机制：设立投诉热线和网络平台，及时受理并处理老年人对服务质量的投诉和建议。
（二）考核评价机制：
1. 建立绩效考核指标体系：制定科学合理的居家养老服务绩效考核指标，包括服务数量、服务质量、服务满意度、安全管理、人员培训等。
2. 定期考核：对街道、社区养老服务站点以及承接政府购买服务的机构进行定期（年度/季度）考核，并将考核结果与财政补贴、政府购买服务资格、评优评先等挂钩。
3. 结果运用：考核结果作为居家养老服务资源分配、政策调整、服务机构准入退出的重要依据。
（三）激励机制：
1. 财政补贴：对提供基本居家养老服务的机构和服务人员给予财政补贴，支持其持续发展。
2. 税费优惠：对符合条件的居家养老服务企业和社会组织给予税费优惠政策。
3. 评优评先：定期开展优秀居家养老服务机构、优秀养老服务工作者评选表彰活动，树立行业标杆。
4. 社会荣誉：通过媒体宣传、社会宣传等方式，提升养老服务行业的社会地位和影响力。
八、经费筹措与保障
（一）政府投入为主体：
1. 预算保障：各级政府将居家养老服务经费纳入年度财政预算，并建立稳定增长机制。
2. 专项资金：设立居家养老服务发展专项资金，重点支持基础设施建设、设备购置、人才培养、适老化改造、智慧养老平台建设等。
3. 政府购买服务：加大政府购买居家养老服务的力度和范围，支持社会力量提供专业化、个性化服务。
（二）多元化筹资渠道：
1. 社会捐赠：鼓励企业、慈善组织和社会各界通过捐款捐物、设立基金等方式支持居家养老服务发展。
2. 市场运作：鼓励市场主体提供差异化、高品质的养老服务，满足中高收入老年人多层次需求，形成良性市场竞争。
3. 个人付费：依据服务项目的成本和老年人经济承受能力，制定合理的收费标准，实行个人自付。对困难老年人，政府应给予相应补贴。
4. 长期护理保险：积极探索和完善长期护理保险制度，减轻失能老年人家庭的护理负担。
（三）资金管理与监督：
1. 专款专用：居家养老服务资金实行专款专用，严格按照规定范围和程序使用。
2. 公开透明：定期公开资金使用情况，接受社会监督和审计监督。
3. 绩效评估：建立资金使用绩效评估机制，确保资金使用效率和效益。
九、附则
（一）本计划将根据国家政策调整、社会经济发展水平以及老年人需求变化，适时进行修订和完善。
（二）各街道、社区可依据本计划，结合自身实际情况，制定具体的实施方案和细则。
（三）本计划自发布之日起实施。
篇3：《居家养老工作计划》
第一章 总则
随着我国人口老龄化程度的不断加深，老年人口数量持续增长，多样化、个性化的养老服务需求日益凸显。居家养老作为我国主要的养老模式，其重要性和战略地位不言而喻。本《居家养老工作计划》旨在以国家积极应对人口老龄化战略为指引，以提升老年人生活品质和幸福感为核心目标，通过建立健全居家养老服务标准体系、规范服务流程、优化服务供给，全面提升居家养老服务的专业化、标准化水平，确保老年人能够在熟悉的生活环境中安享晚年，实现“老有所养、老有所医、老有所乐、老有所安”。本计划将作为未来一个时期居家养老服务工作开展的纲领性文件。
第二章 目标任务
（一）总体目标：通过数年努力，基本建成一套覆盖广泛、标准统一、服务专业、管理高效、满足老年人多层次需求的居家养老服务标准化体系。实现居家养老服务的全流程、全要素、全链条标准化管理，显著提升服务质量和老年人满意度。
（二）具体目标：
1. 标准体系建立：建立完善的居家养老服务标准体系，包括服务通用要求、服务项目规范、服务流程、人员管理、设施设备、风险管理等系列标准。
2. 服务质量提升：显著提高居家养老服务的专业化、规范化水平，各类服务项目的合格率和老年人满意度达到较高水平。
3. 服务项目丰富：开发并推广一批符合标准、质量可靠、老年人欢迎的居家养老服务项目，满足多元化需求。
4. 人才队伍专业化：建立一支具备专业知识和技能、职业道德良好、数量充足的居家养老服务人才队伍，持证上岗率和培训覆盖率达到较高水平。
5. 信息化支撑：建立和完善智慧养老服务平台，实现服务需求与供给的精准匹配和高效管理。
6. 监督评估常态化：建立健全常态化的服务质量监督评估机制，确保服务质量持续改进。
第三章 服务项目与质量规范
本章详细规定各项居家养老服务项目的内容、流程、人员要求、质量标准及注意事项。所有服务均需遵循“以老年人为中心、尊重老年人意愿、保障老年人权益”的原则。
（一）生活照料服务
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助餐服务
- 服务内容：提供营养均衡、适老化（软糯、易消化、少油盐）的膳食，包括送餐上门、社区集中用餐、代购食材等。根据老年人特殊健康需求（如糖尿病、高血压），提供定制餐。
- 服务流程：需求评估→菜单制定（可选择）→膳食制作→配送/集中用餐→餐后服务（协助进食、清洁餐具）→效果反馈。
- 人员要求：具备健康证，接受食品安全、营养配餐、老年人饮食特点等专业培训。
- 质量规范：
- 食品安全：食材新鲜，加工卫生，符合国家食品安全标准。
- 营养均衡：根据老年人年龄、健康状况合理搭配，确保营养充足。
- 适老化：餐食软硬适中，易于咀嚼消化，避免过油、过咸、过甜。
- 温度适宜：送餐上门时餐食温度适宜，包装完好。
- 准时送达：按约定时间送达或提供用餐，无迟到早退现象。
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助浴服务
- 服务内容：为行动不便、失能半失能老年人提供床上擦浴、助浴器洗浴、浴室助浴等服务，确保老年人身体清洁舒适。
- 服务流程：需求评估→安全评估（身体状况、环境风险）→准备工作（水温、毛巾、衣物）→协助入浴/擦浴→洗浴/擦拭→清洁身体→协助穿衣→整理环境→观察身体状况→记录。
- 人员要求：具备养老护理员或相关专业资质，熟悉老年人生理特点和急救知识，操作规范，尊重老年人隐私。
- 质量规范：
- 安全第一：全程保障老年人安全，防滑防摔，预防烫伤、着凉。
- 尊重隐私：洗浴过程中注意保护老年人隐私，使用遮挡物。
- 水温适宜：水温控制在38-42℃，避免过冷过热。
- 清洁彻底：清洁身体部位无遗漏，洗浴后擦拭干净，保持皮肤干爽。
- 观察细致：全程观察老年人身体反应，如有不适及时停止并处理。
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助洁服务
- 服务内容：提供居室清洁（扫地、拖地、擦桌椅）、衣物清洗、被褥晾晒、厨房清洁、卫生间清洁等居家环境整理服务。
- 服务流程：需求评估→制定清洁方案→准备工具→开始清洁→检查清洁效果→整理物品→记录。
- 人员要求：具备基本家政服务技能，了解老年人居家环境特点，细致耐心。
- 质量规范：
- 环境整洁：居室地面无明显污渍、灰尘，物品摆放整齐。
- 物品归位：服务完成后将老年人常用物品归位，方便取用。
- 安全清洁：使用对老年人无害的清洁剂，避免造成二次污染或过敏。
- 尊重习惯：清洁过程中尊重老年人生活习惯和物品摆放。
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助行与外出服务
- 服务内容：协助老年人外出购物、就医、散步、参加社区活动、办理事务等，提供陪同、推轮椅、搀扶等服务。
- 服务流程：需求评估→制定出行计划→准备（轮椅、药品、保暖衣物）→协助出行→陪同服务→安全返回→记录。
- 人员要求：具备基本急救知识，熟悉老年人行动特点和交通安全知识，耐心细致。
- 质量规范：
- 安全保障：全程关注老年人出行安全，选择安全路线，预防跌倒。
- 准时抵达：按约定时间接送老年人，不迟到。
- 尊重意愿：尊重老年人出行目的地和方式，不强迫。
（二）医疗健康服务
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健康管理与咨询
- 服务内容：建立老年人健康档案，提供定期健康体检、健康评估、慢性病随访、用药指导、健康教育讲座、心理健康咨询等。
- 服务流程：建档→健康评估→制定健康管理计划→定期随访→健康教育→咨询解答→效果评估。
- 人员要求：具备医师、护士、公共卫生医师或相关健康管理师资质。
- 质量规范：
- 档案完整：健康档案信息全面、真实、准确，并定期更新。
- 评估专业：健康评估方法科学，结论客观公正。
- 指导有效：健康指导内容科学，易于理解，有助于老年人改善健康状况。
- 保密承诺：严格遵守老年人健康信息保密规定。
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居家康复与护理
- 服务内容：为失能、半失能老年人提供专业的居家康复训练（如肢体功能训练、认知功能训练）、伤口护理、压疮预防与护理、鼻饲管/尿管护理、生命体征监测等。
- 服务流程：评估（康复/护理需求）→制定个性化方案→实施服务→效果评估→调整方案→记录。
- 人员要求：具备执业医师、注册护士、康复治疗师等专业资质，有丰富的临床经验。
- 质量规范：
- 专业规范：严格按照医疗护理操作规范执行，无菌操作，防止交叉感染。
- 精准康复：康复方案根据老年人具体情况定制，动作指导标准，确保效果。
- 细致入微：观察老年人身体反应，及时调整，关注细节。
- 连续性：护理记录完整，确保服务连续性和可追溯性。
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家庭医生签约服务
- 服务内容：为签约老年人提供优先预约、上门巡诊、用药指导、健康咨询、慢病管理、转诊服务、健康档案管理等。
- 服务流程：老年人申请/社区推荐→签约→建立联系→定期随访/按需服务→效果评估。
- 人员要求：具备执业医师或全科医生资质，有基层医疗服务经验。
- 质量规范：
- 履约尽责：家庭医生按协议提供服务，及时响应老年人健康需求。
- 服务精准：诊断准确，用药合理，健康指导有效。
- 沟通顺畅：与老年人及其家属保持良好沟通，建立信任关系。
（三）精神慰藉服务
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心理支持与咨询
- 服务内容：提供老年人常见心理问题（如焦虑、抑郁、孤独）的咨询、疏导、干预，开展心理健康讲座，组织心理互助小组。
- 服务流程：需求识别→心理评估→制定干预方案→实施咨询/疏导→效果评估→记录。
- 人员要求：具备心理咨询师、社会工作者或相关专业背景。
- 质量规范：
- 专业保密：严格遵守心理咨询伦理，保护老年人隐私。
- empathetic倾听：认真倾听老年人诉说，给予理解和支持。
- 积极引导：引导老年人积极应对生活挑战，保持乐观心态。
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文化娱乐与社交活动
- 服务内容：组织老年大学、兴趣小组（书法、绘画、歌舞、棋牌）、节日庆祝、外出参观等文化娱乐活动，促进老年人社交。
- 服务流程：需求调研→活动策划→组织实施→效果评估→反馈。
- 人员要求：具备活动组织、文艺特长、老年心理学知识等。
- 质量规范：
- 丰富多样：活动形式多样，内容健康向上，适合老年人参与。
- 安全保障：活动场地安全，组织有序，预防意外。
- 互动性强：鼓励老年人积极参与互动，增进交流。
（四）安全保障服务
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居家环境适老化改造
- 服务内容：为有需求的老年人家庭提供无障碍通道、室内扶手、防滑处理、高差处理、紧急呼叫设备、智能照明等改造建议和施工支持。
- 服务流程：需求评估→上门勘测→设计方案→预算报价→施工→验收→后期维护。
- 人员要求：具备建筑设计、装修施工、无障碍改造等专业知识和技能。
- 质量规范：
- 符合标准：改造方案符合国家和行业适老化改造标准。
- 质量可靠：施工材料环保，施工工艺精湛，改造效果安全可靠。
- 老年人满意：改造后老年人使用方便、安全、舒适。
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紧急救援服务
- 服务内容：为老年人提供24小时紧急呼叫响应、应急处理、医疗急救转运协助等服务。
- 服务流程：接收呼叫→定位→判断情况→启动预案→现场救援/协调转运→告知家属→记录。
- 人员要求：具备急救知识和技能，熟悉紧急救援流程，心理素质好，反应迅速。
- 质量规范：
- 响应迅速：紧急呼叫后在规定时间内响应并抵达现场。
- 处置得当：紧急情况下处置果断、正确，避免事态扩大。
- 联动高效：与120、公安、社区等部门联动高效，协同作战。
第四章 服务流程与管理细则
（一）服务受理与需求评估：
1. 服务申请：老年人或其家属通过线上平台、电话、上门等方式提出服务申请。
2. 信息登记：服务机构对申请人信息进行登记，建立初步档案。
3. 需求评估：由专业评估人员上门，对老年人身体状况、生活自理能力、健康状况、经济状况、居住环境、服务需求等进行综合评估，形成评估报告。
4. 服务方案制定：根据评估结果，与老年人及其家属充分沟通协商，共同制定个性化服务方案，明确服务内容、频次、时长、费用、服务人员、质量标准等。
（二）服务协议签订与实施：
1. 协议签订：服务机构与老年人及其家属签订书面服务协议，明确双方权利义务、服务内容、收费标准、争议解决等条款。协议内容应清晰、具体，避免模糊不清。
2. 服务实施：服务人员严格按照服务方案和协议约定提供服务，并做好服务记录，包括服务时间、内容、老年人反应、特殊情况等。
3. 服务记录：每次服务结束后，服务人员须填写服务记录单，老年人或家属确认签字。
（三）服务监督与质量反馈：
1. 回访制度：服务机构定期对服务对象进行电话或上门回访，了解服务效果和老年人满意度。
2. 投诉处理：设立投诉热线，明确投诉处理流程和时限，对老年人及其家属的投诉、建议及时受理、调查、处理并反馈。
3. 第三方评估：定期或不定期委托第三方专业机构对服务质量进行独立评估，评估结果作为服务机构绩效考核的重要依据。
（四）服务终止与档案管理：
1. 服务终止：当服务协议期满、服务对象去世、或双方协商一致时，可终止服务。终止服务时，应结清费用，并办理相关手续。
2. 档案管理：建立健全老年人服务档案，包括申请表、评估报告、服务方案、服务协议、服务记录、回访记录、投诉处理记录等，确保档案的完整性、真实性、可追溯性，并严格执行保密制度。
第五章 质量控制与评估体系
（一）质量控制体系：
1. 内部控制：服务机构应建立内部质量管理制度，明确各岗位职责、服务标准、操作规范，定期开展内部检查和评估。
2. 流程控制：对服务受理、需求评估、方案制定、服务实施、监督反馈等各个环节进行标准化流程控制。
3. 人员控制：对服务人员进行岗前培训、在职培训和技能考核，确保其具备提供合格服务的能力。
4. 设施设备控制：对服务过程中使用的设施设备进行定期检查、维护和更新，确保其安全、有效。
（二）评估体系：
1. 服务对象满意度评估：通过问卷调查、电话回访、座谈会等形式，定期收集老年人及其家属对服务的满意度、意见和建议。
2. 服务质量自评：服务机构每年开展一次全面的服务质量自评，查找问题，制定改进措施。
3. 第三方评估：定期委托独立的第三方专业机构对服务机构的资质、服务能力、服务质量、管理水平、社会效益等进行综合评估，评估结果与政府购买服务、补贴发放、资质认定挂钩。
4. 政府部门监督评估：民政、卫生健康、市场监管等政府部门依据职责，对居家养老服务机构进行日常监管和专项检查，评估其符合性。
第六章 人员管理与培训
（一）人员资质与准入：
1. 资质要求：所有居家养老服务人员应持有健康证，并根据服务内容具备相应的专业资质（如养老护理员、护士、康复治疗师、社会工作者等）。
2. 背景审查：对服务人员进行严格的背景审查，确保无违法犯罪记录。
3. 岗前培训：新入职人员必须接受岗前培训，内容包括职业道德、服务规范、老年人心理、急救知识、专业技能等。
（二）在职培训与技能提升：
1. 定期培训：建立常态化培训机制，定期组织服务人员进行专业技能提升、政策法规学习、案例分析、经验交流等。
2. 分层分类培训：针对不同岗位和不同服务对象（如失能失智老年人），提供分层分类的专业化培训。
3. 职业发展：鼓励服务人员参加职业技能等级认定，提供职业晋升通道，提升职业归属感和荣誉感。
（三）绩效考核与激励：
1. 绩效考核：建立科学的服务人员绩效考核制度，将服务质量、工作量、服务对象满意度、职业道德等纳入考核指标。
2. 薪酬激励：建立与绩效考核结果挂钩的薪酬体系，确保优秀服务人员获得合理报酬。
3. 奖励机制：对表现优秀、贡献突出的服务人员给予表彰奖励，树立榜样。
4. 人文关怀：关注服务人员身心健康，提供必要的支持和帮助，营造积极向上的工作氛围。
第七章 资源整合与联动机制
（一）整合社区资源：
1. 设施共享：盘活社区内闲置资源，改造为社区养老服务设施，实现社区党群服务中心、文化活动中心、体育健身设施等与养老服务的资源共享。
2. 人才共享：鼓励社区内的退休医护人员、教师、文艺骨干等参与居家养老志愿服务。
3. 信息共享：建立社区老年人信息数据库，实现与医疗、社保、残联等部门的信息共享。
（二）医养结合联动：
1. 建立医疗绿色通道：与社区卫生服务中心、周边医院建立合作关系，为居家老年人提供优先就诊、双向转诊、家庭病床等服务。
2. 医护上门服务：推广社区医护人员、家庭医生上门提供健康评估、巡诊、护理、康复指导等服务。
3. 机构与居家联动：鼓励养老机构延伸服务，为居家老年人提供专业护理、康复、临时托养等服务。
（三）社会力量参与：
1. 政府购买服务：通过政府购买服务的方式，引导和支持各类社会组织、企业提供专业化、品牌化的居家养老服务。
2. 志愿服务：建立健全社区志愿服务体系，发动志愿者开展助老服务，形成邻里互助、守望相助的良好氛围。
3. 公益慈善：鼓励公益慈善组织参与居家养老服务，为特殊困难老年人提供帮扶。
（四）智慧养老融合：
1. 智慧平台建设：建设集信息管理、服务派单、健康监测、紧急呼叫、数据分析于一体的智慧养老服务平台。
2. 智能设备推广：推广智能穿戴设备、智能家居、远程照护设备等，提升居家养老服务的科技含量。
3. 数据应用：运用大数据分析老年人服务需求、健康趋势、行为模式等，为精准服务和政策制定提供支持。
第八章 经费保障与监督
（一）经费保障：
1. 财政投入：各级政府将居家养老服务经费纳入财政预算，并建立与经济社会发展水平、老年人口增长相适应的投入增长机制。
2. 专项资金：设立居家养老服务发展专项资金，重点支持服务设施建设、适老化改造、人才培养、智慧养老等。
3. 政府购买服务：加大政府购买服务力度，引导社会力量提供服务。
4. 多元筹资：鼓励社会捐赠、企业投资、公益基金等多种渠道筹集资金。
5. 个人付费：依据服务成本和老年人支付能力，实行合理的个人付费机制，对困难老年人给予适当补贴。
（二）资金监督：
1. 专款专用：居家养老服务资金必须专款专用，严格按照预算和规定使用，严禁挪用、套取。
2. 公开透明：定期公开资金使用情况，接受社会和审计部门的监督。
3. 绩效评估：建立资金使用绩效评估机制，对资金投入产出效益进行评估，提高资金使用效率。
第九章 附则
（一）本计划将根据国家相关政策法规的调整、经济社会发展水平的变化以及老年人服务需求的实际情况，适时进行修订和完善。
（二）各地区、各部门应依据本计划，结合本地实际，制定具体的实施方案和细则，确保各项工作任务落到实处。
（三）本计划自发布之日起执行。
篇4：《居家养老工作计划》
一、前言
随着全球及我国人口老龄化浪潮的加速推进，老年人群体的规模持续扩大，其对高品质、个性化、便捷化居家养老服务的需求日益强烈。传统居家养老模式在服务供给、效率和精准度方面已难以完全满足现有需求。在数字时代背景下，将现代信息技术、人工智能、物联网等高新科技与居家养老服务深度融合，发展智慧居家养老，已成为提升养老服务水平、实现健康老龄化的必然趋势和重要战略选择。本《居家养老工作计划》旨在明确智慧居家养老的发展方向、目标任务、实施路径和保障措施，致力于构建一个以科技为支撑、老年人为中心、居家环境为载体的全方位智慧养老服务体系，让老年人能够享受安全、舒适、便捷、有尊严的居家生活。
二、总体思路与发展目标
（一）总体思路：
以科技创新为驱动，以老年人需求为导向，以智慧平台为支撑，以智能设备为载体，整合线上线下资源，构建“平台+服务+终端”的智慧居家养老生态。坚持政府引导、市场运作、社会参与、科技赋能的原则，通过数字化、智能化手段，提升居家养老服务供给能力和效率，实现服务精准化、管理精细化、响应智能化。
（二）发展目标：
1. 平台全覆盖：建成功能完善、运行高效的智慧养老服务平台，实现辖区老年人信息全覆盖，服务需求与供给精准对接。
2. 设施智能化：推广普及智能居家环境改造，重点在安全防护、健康监测、生活辅助等方面实现智能化设备应用。
3. 服务精细化：利用大数据分析，实现对老年人健康状况、生活习惯、服务偏好的精准掌握，提供个性化、定制化服务。
4. 队伍专业化：培养一批既懂养老服务又懂信息技术的复合型人才，提升智慧养老服务队伍的专业素养。
5. 安全高效化：通过智能监测和紧急响应机制，大幅提升老年人居家生活的安全系数和紧急情况的处置效率。
6. 示范效应显著：建设一批智慧养老示范社区、示范家庭，形成可复制、可推广的智慧养老经验。
三、智慧养老服务体系构建
智慧居家养老服务体系的构建，需围绕老年人居家生活的方方面面，通过智能技术实现服务内容的拓展、服务效率的提升和服务质量的保障。
（一）智能居家环境改造
对老年人居家环境进行适老化和智能化改造，是智慧居家养老的基础。
1. 无障碍与安全改造：
智能扶手：安装带跌倒报警、紧急呼叫功能的智能扶手。
防滑地材：铺设防滑地砖或垫子，特别是卫生间、厨房区域。
智能照明：声控或感应式照明，夜间自动亮起，避免摸黑跌倒。
智能门锁：支持指纹、密码、刷卡、人脸识别等多种开锁方式，便于老年人使用和家属远程管理。
2. 居家安防系统：
智能门磁/窗磁：监测门窗开关状态，异常情况及时报警。
烟雾/燃气泄漏报警器：实时监测室内烟雾和燃气浓度，超标自动报警并联动切断燃气阀门。
水浸报警器：监测卫生间、厨房等区域漏水情况，避免财产损失和滑倒风险。
跌倒监测设备：采用雷达、图像识别等非接触式技术，实时监测老年人活动状态，发生跌倒立即报警。
紧急呼叫按钮：在卧室、卫生间等关键位置安装一键紧急呼叫按钮，可直联社区服务中心或子女。
3. 舒适生活优化：
智能温湿度调控：自动调节室内温湿度，保持老年人舒适环境。
智能窗帘：定时开关或远程控制，方便老年人作息。
智能家电：推广操作简便的智能电饭煲、智能马桶等，提升生活便利性。
（二）智慧健康监测与管理
利用可穿戴设备和智能医疗设备，实现老年人健康数据的实时、连续监测，提供个性化健康管理服务。
1. 可穿戴健康设备：
智能手环/手表：监测心率、血压、血氧、睡眠质量、步数等生理指标，具备跌倒报警、紧急呼叫功能。
智能鞋垫/服装：监测步态、平衡能力，预警跌倒风险。
2. 智能医疗设备：
智能血压计/血糖仪：自动测量并上传数据至智慧平台，形成健康报告。
远程听诊器/心电仪：实现远程诊断和医生会诊。
智能药盒：定时提醒用药，记录用药情况。
3. 健康数据管理与分析：
个人健康档案：在智慧平台建立老年人电子健康档案，整合所有监测数据、就医记录、用药信息。
健康风险评估：通过大数据分析，评估老年人健康风险，并提供个性化健康建议和干预方案。
异常预警机制：当健康数据出现异常时，平台自动向老年人本人、家属、社区医护人员发出预警。
（三）远程医疗与在线咨询
打破地域限制，为居家老年人提供便捷的远程医疗服务。
1. 远程问诊与会诊：
通过视频通话、在线文字等方式，老年人可与医生进行远程问诊，获得诊断建议和用药指导。
对于复杂病例，可组织专家进行多方远程会诊。
2. 在线健康咨询：
提供24小时在线健康咨询服务，解答老年人日常健康疑问。
建立在线心理咨询平台，为有需求的老年人提供心理支持和疏导。
3. 慢病管理服务：
通过远程监测数据，医生可实时调整慢病患者的治疗方案。
定期进行在线随访，提醒老年人按时复诊、规律用药。
（四）智能生活辅助设备
提升老年人生活自理能力，减轻照护负担。
1. 智能陪伴机器人：
提供语音交互、聊天解闷、提醒用药、天气预报、播放音乐/新闻等功能，缓解老年人孤独感。
部分机器人还具备视频通话、远程监控功能，方便家属随时了解老年人情况。
2. 智能轮椅/助行器：
配备导航、防跌倒、智能避障等功能，提升老年人出行便利性和安全性。
3. 智能穿戴提醒设备：
如智能手表或项链，提醒老年人喝水、活动、吃药等。
（五）紧急呼叫与安全防护
构建多层次、响应迅速的紧急救援网络。
1. 一键紧急呼叫系统：
通过智能终端（手环、手机App、座机）实现一键呼叫，可直接连接社区服务中心、医疗急救中心、子女或预设联系人。
呼叫时自动上传地理位置信息和基础健康数据，便于快速响应。
2. 智能安防联动：
当烟雾、燃气泄漏、水浸、跌倒等智能设备报警时，系统自动触发报警信息至平台、家属和社区工作人员，并可联动社区安保或紧急救援力量。
3. 智慧安防平台：
建设社区智慧安防平台，整合所有智能安防设备信息，实现统一监测、统一管理、统一调度。
与公安、消防、医疗等部门建立紧急联动机制，确保突发情况能得到最快响应。
（六）智慧服务平台建设
作为智慧居家养老的核心，平台应具备以下功能：
1. 老年人信息管理：建立老年人电子档案，包含基本信息、健康状况、服务需求、家庭成员联系方式、紧急联系人等。
2. 服务供需匹配：通过大数据分析，精准匹配老年人服务需求与服务机构/人员。
3. 服务派单与管理：实现服务订单的自动派发、服务过程的实时跟踪、服务结果的反馈评价。
4. 数据统计与分析：对老年人健康数据、服务数据、满意度数据等进行统计分析，为政策制定、服务优化提供决策依据。
5. 互动交流：提供老年人与家属、服务人员、社区之间的互动交流平台。
6. 线上支付与结算：支持在线预约、支付、结算，提高服务效率。
7. 开放接口：预留开放接口，方便更多第三方智能设备、服务应用接入。
四、科技支撑与人才保障
（一）科技支撑：
1. 引入先进技术：积极引入物联网、云计算、大数据、人工智能、5G、区块链等前沿技术，不断升级智慧养老服务平台和设备。
2. 产学研合作：鼓励和支持高等院校、科研院所与养老服务机构、科技企业开展合作，共同研发适用于居家养老场景的新技术、新产品。
3. 标准化建设：推动智慧养老领域的技术标准、服务标准、数据标准制定，确保不同设备和平台之间的互联互通。
（二）人才保障：
1. 复合型人才培养：与职业院校、培训机构合作，培养既懂信息技术又懂养老服务管理的复合型人才。
2. 专业技能培训：定期组织智慧养老服务人员进行智能设备操作、平台使用、数据分析、老年人心理与照护等方面的专业培训。
3. 高层次人才引进：吸引和引进在信息技术、养老服务管理等领域有专长的高层次人才，充实智慧养老服务队伍。
4. 薪酬激励：建立具有竞争力的薪酬体系和职业发展通道，吸引和留住优秀人才。
五、推广应用与示范项目
（一）推广应用：
1. 政策引导：出台智慧养老补贴政策，鼓励老年人家庭安装智能设备、使用智慧养老服务。
2. 宣传教育：通过社区讲座、媒体宣传、体验活动等多种形式，普及智慧养老知识，消除老年人对智能设备的顾虑。
3. 操作培训：为老年人及其家属提供智能设备和平台使用的免费培训和指导。
4. 试点先行：选择部分社区和家庭开展智慧养老试点，积累经验，逐步推广。
（二）示范项目建设：
1. 智慧社区养老示范点：选择有条件的社区，全面推广智能居家环境改造、智慧健康管理、智能服务平台应用等，打造“智慧养老示范社区”。
2. 智慧居家养老示范户：选择部分高龄、独居、失能老年人家庭，免费或低价安装全套智能居家养老设备，提供智慧服务，打造“智慧养老示范户”。
3. 智慧养老产品应用中心：建立智慧养老产品体验中心，展示最新智能养老产品，供老年人及其家属参观体验。
六、数据安全与隐私保护
（一）数据安全管理：
1. 建立安全管理制度：制定完善的数据安全管理制度，明确数据采集、存储、传输、使用、销毁全生命周期的安全规范。
2. 技术防护措施：采用加密存储、访问控制、防火墙、入侵检测等技术手段，确保数据不被非法获取、篡改和泄露。
3. 灾备机制：建立数据备份与恢复机制，预防数据丢失。
（二）隐私保护机制：
1. 知情同意：在采集老年人个人信息和健康数据前，必须征得本人或其监护人的明确知情同意。
2. 最小化原则：仅采集与服务相关的必要数据，避免过度采集。
3. 匿名化处理：在进行数据分析和研究时，对个人身份信息进行匿名化或去标识化处理。
4. 限制访问权限：严格限制数据访问权限，仅授权人员可在职责范围内访问相关数据。
5. 定期审计：定期对数据安全和隐私保护措施进行审计，及时发现并解决潜在风险。
七、资金投入与政策支持
（一）资金投入：
1. 政府财政投入：各级政府加大对智慧居家养老基础设施建设、平台搭建、设备采购、人才培养、示范项目等方面的财政投入。
2. 社会资本引导：通过税收优惠、项目补贴、股权投资等方式，引导和鼓励社会资本、科技企业投资智慧养老领域。
3. 个人和家庭付费：对于个性化、高端化的智慧养老服务和产品，可通过市场化运作，由老年人或家庭付费购买。
4. 慈善捐赠：鼓励社会慈善机构和爱心人士捐赠资金和设备，支持智慧养老发展。
（二）政策支持：
1. 政策法规：制定完善智慧养老相关政策法规，规范市场行为，保障老年人权益。
2. 标准制定：推动智慧养老技术、服务、数据等标准的制定与实施，促进行业健康发展。
3. 审批便利：简化智慧养老项目审批流程，提供绿色通道。
4. 人才培养政策：出台人才引进、培养、激励政策，支持智慧养老人才队伍建设。
5. 试点示范支持：对智慧养老示范项目给予重点资金、技术、政策支持。
八、实施步骤与预期效益
（一）实施步骤：
1. 启动阶段（第一年）：
成立智慧居家养老工作领导小组。
完成智慧养老服务平台的基础搭建和测试。
选择部分社区和家庭进行试点，安装基础智能设备。
开展初期宣传推广和老年人培训。
2. 推广阶段（第二至三年）：
逐步扩大智慧养老服务平台覆盖范围。
在更多社区推广智能居家环境改造和智能设备应用。
深化远程医疗、在线咨询等服务内容。
加强人才队伍建设，开展常态化培训。
建设智慧养老示范社区/家庭。
3. 完善阶段（第四至五年）：
实现智慧养老服务体系全面覆盖和深度应用。
持续优化平台功能，引入最新技术。
形成成熟的运营管理模式和可持续发展机制。
定期评估效果，根据实际情况调整完善。
（二）预期效益：
1. 提升老年人生活品质：老年人居家生活更加安全、舒适、便捷，自主性更强。
2. 减轻家庭照护负担：智能设备和远程服务减轻子女和家庭成员的照护压力。
3. 优化养老服务供给：养老服务供给更加精准、高效、专业，覆盖面更广。
4. 促进社会和谐稳定：老年人安享晚年，提升社会整体幸福指数，减少社会矛盾。
5. 推动产业发展：带动智慧养老相关产业发展，创造新的经济增长点。
九、结语
智慧居家养老是未来养老服务的发展方向。通过本计划的深入实施，我们将致力于构建一个以科技为引领、以需求为导向、以服务为核心的智慧居家养老新范式，让广大老年人能够充分享受科技进步带来的福祉，真正实现“科技助老，智慧生活”，为构建健康中国、积极应对人口老龄化贡献智慧和力量。
篇5：《居家养老工作计划》
引言
我国正面临日益严峻的人口老龄化挑战，居家养老作为绝大多数老年人的首选养老模式，其质量和可持续性直接关系到亿万家庭的福祉和社会的和谐稳定。然而，当前居家养老服务仍存在政策体系不够完善、资金投入不足、服务供给能力有限、专业人才匮乏等瓶颈。为有效应对这些挑战，本《居家养老工作计划》聚焦政策体系构建、多元资金筹措、服务能力提升、人才队伍建设及监督评估机制健全等方面，旨在从战略高度和全局视角，规划和推动居家养老服务的长远发展，确保其可持续运行和高质量供给，最终实现“老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安”的民生目标。
第一部分：指导思想与战略定位
（一）指导思想：
以新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实国家积极应对人口老龄化战略，坚持以老年人为中心的发展理念，把居家养老服务摆在保障和改善民生工作的重要位置。以完善政策法规为基础，以多元资金筹措为保障，以提升服务供给能力为核心，以专业人才队伍建设为支撑，以健全监督评估机制为抓手，构建具有前瞻性、可持续性、高效能的居家养老服务体系。
（二）战略定位：
1. 基础性战略：居家养老是应对人口老龄化的基础性、普惠性战略，是维护社会稳定、促进家庭和谐的重要保障。
2. 民生优先领域：将居家养老服务作为重要的民生工程，优先保障、优先发展，确保政策倾斜、资源投入到位。
3. 创新发展高地：鼓励政策创新、服务模式创新、科技应用创新，将居家养老打造成养老服务领域的新高地。
4. 社会协同平台：构建政府主导、部门协同、社会参与、家庭尽责的多元主体协同平台，形成合力。
5. 可持续发展典范：探索建立稳定可靠的资金筹措、人才培养、服务运营和监督管理机制，确保居家养老服务长期稳定可持续发展。
第二部分：发展目标与主要任务
（一）总体目标：
通过数年不懈努力，构建起政府引导有力、政策法规完善、资金保障多元、服务供给充足、专业队伍健全、监管机制高效的居家养老服务发展格局。居家养老服务体系的系统性、整体性、协同性显著增强，服务能力、服务质量和可持续发展水平全面提升，老年人居家养老的获得感、幸福感、安全感持续提升。
（二）主要任务：
-
政策法规体系完善
- 任务描述：建立健全涵盖居家养老服务全链条、全要素的政策法规体系，明确服务标准、准入退出、财政补贴、监督管理等关键环节的法律法规依据。
- 具体措施：
- 修订完善现有法规：根据新形势、新要求，修订或补充现有关于养老服务、老年人权益保障的法律法规，将居家养老服务的具体要求纳入其中。
- 制定实施细则：针对居家养老服务的各个环节（如服务机构准入与退出、政府购买服务管理、补贴发放标准、服务质量评估等），制定具体、可操作的实施细则和地方性法规。
- 推动标准体系建设：加快居家养老服务国家标准、行业标准和地方标准的制定与推广，涵盖服务项目、服务流程、人员资质、设施设备、安全管理等方面，实现服务标准化。
- 保障老年人权益：出台保护老年人合法权益的政策，特别是防止养老诈骗、非法集资，明确老年人接受服务的权利和义务。
-
资金多元化筹措
- 任务描述：建立健全政府、社会、市场、家庭和个人共同承担的多元化、可持续的居家养老服务资金筹措机制，确保服务有钱办、能办好。
- 具体措施：
- 稳定财政投入：将居家养老服务经费纳入各级政府财政预算，并建立与经济社会发展水平和老年人口增长相适应的投入增长机制。优先保障基本养老服务和特殊困难老年人群体。
- 加大政府购买服务力度：扩大政府购买居家养老服务的范围和规模，将更多专业化、个性化的服务项目纳入购买目录，引导和支持社会力量参与服务供给。
- 引导社会资本进入：出台激励政策（如税收优惠、土地优惠、金融支持），鼓励各类社会资本投资居家养老服务设施建设和运营，提供多样化市场化服务。
- 发展长期护理保险：积极稳妥推进长期护理保险制度试点和推广，逐步扩大覆盖面，建立健全失能老年人护理保障机制，减轻家庭经济负担。
- 鼓励慈善捐赠：发挥慈善组织作用，拓宽社会捐赠渠道，鼓励企业、个人设立养老服务专项基金，支持居家养老服务发展。
- 探索新型筹资模式：探索发行养老服务专项债券、利用闲置国有资产等方式，为居家养老服务发展提供资金支持。
-
服务供给能力提升
- 任务描述：显著提升居家养老服务设施覆盖率、服务项目丰富度和专业化水平，满足老年人多层次、多样化的服务需求。
- 具体措施：
- 完善三级服务网络：健全“街道居家养老服务中心—社区养老服务站—家庭”三级服务网络，实现服务设施全覆盖，提升社区养老服务站（中心）的综合服务能力和辐射范围。
- 发展嵌入式服务：鼓励建设集日间照料、助餐助浴、文化娱乐、健康管理、短期托养等功能于一体的社区嵌入式养老服务综合体。
- 丰富服务内容：推广基本生活照料（助餐、助洁、助浴、助医、助行、助急）、健康管理、康复护理、精神慰藉、居家适老化改造、法律援助等全方位服务。
- 强化医养结合：推动社区医疗卫生机构与居家养老服务机构深度合作，实现医疗服务与养老服务的无缝衔接，推广家庭病床、上门巡诊等服务。
- 推广智慧养老：大力发展智慧居家养老服务，推广智能穿戴设备、紧急呼叫系统、智能家居等，提升服务效率和老年人居家安全性、便利性。
- 鼓励创新服务模式：支持发展“时间银行”、邻里互助、志愿服务等互助养老模式，激发老年人互助潜能。
-
人才队伍专业化建设
- 任务描述：建立一支数量充足、结构合理、专业化水平高、职业道德良好、富有爱心和责任感的居家养老服务人才队伍。
- 具体措施：
- 健全人才培养体系：支持高等院校、职业院校开设养老服务相关专业，鼓励开展校企合作、订单式培养，培养专业养老护理员、社会工作者、康复师、营养师、心理咨询师等。
- 加强职业技能培训：建立常态化的岗前培训和在职培训机制，涵盖职业道德、服务规范、老年人心理、急救知识、专业技能、智慧养老技术等内容，提升服务人员综合素质。
- 完善人才激励机制：提高养老服务人员薪酬待遇和社会地位，建立与服务质量、工作绩效挂钩的薪酬体系，落实职业技能等级津贴，保障其合法权益。
- 畅通职业发展通道：建立健全养老服务人员职业晋升机制，鼓励服务人员参加职业技能等级认定，提升专业化、职业化水平。
- 发挥志愿者作用：建立健全志愿者招募、培训、管理、激励机制，广泛发动社会力量参与居家养老志愿服务，形成多层次、多元化服务供给。
-
监督评估与激励机制健全
- 任务描述：建立科学、公正、透明的居家养老服务监督评估和激励机制，确保服务质量持续改进，资金使用规范高效，行业健康有序发展。
- 具体措施：
- 完善服务质量评估体系：制定服务质量评估标准和指标体系，涵盖服务过程、服务效果、老年人满意度、安全管理等方面。
- 推行第三方评估：定期委托独立的第三方专业机构对居家养老服务机构、服务项目和服务质量进行评估，评估结果向社会公示，并作为政府购买服务、财政补贴、资质认定的重要依据。
- 强化行业自律：鼓励成立居家养老服务行业协会，制定行业规范，开展行业自律，促进行业健康发展。
- 建立投诉举报机制：设立统一的投诉举报平台和热线，畅通老年人及其家属的投诉渠道，及时受理、调查和处理各类投诉，保障老年人合法权益。
- 健全资金绩效评估：对居家养老服务各项资金的使用情况进行定期绩效评估，确保资金专款专用、使用高效、公开透明。
- 建立奖惩机制：对服务质量优良、老年人满意度高、社会效益显著的机构和个人给予表彰奖励；对存在违法违规行为、服务质量差、造成不良影响的机构和个人，依法依规予以惩处，并纳入行业“黑名单”。
第三部分：重点项目与实施路径
（一）居家适老化改造工程：
1. 项目内容：为有需求的老年人家庭，特别是失能、半失能、高龄独居老年人家庭，提供室内无障碍设施改造、安装扶手、防滑处理、智能安防设备（紧急呼叫器、烟雾报警、燃气泄漏报警、跌倒监测）等，提升居住环境的安全性、便利性和舒适性。
2. 实施路径：建立政府补贴与个人（家庭）自费相结合的改造模式，明确补贴范围和标准。委托专业评估机构进行上门评估，制定个性化改造方案。培育和引入专业施工队伍，确保改造质量。
（二）社区嵌入式服务综合体建设：
1. 项目内容：在社区层面建设功能复合、辐射周边家庭的社区嵌入式养老服务综合体。提供日间照料、短期托养、助餐助浴、文化娱乐、健康管理、康复指导、紧急呼叫等一站式、多功能服务。
2. 实施路径：充分利用社区闲置公共资源、存量设施进行改造升级，或新建社区养老服务设施。通过政府购买服务、委托运营等方式，引导专业社会组织或企业运营管理。
（三）专业护理服务拓展：
1. 项目内容：针对失能、半失能老年人，提供专业的居家护理服务，包括基础护理（清洁、排泄、体位）、医疗护理（压疮护理、鼻饲、导尿）、康复护理（肢体功能训练、认知训练）等。
2. 实施路径：推动医疗机构、护理院、养老机构将服务延伸至社区和家庭。鼓励医疗卫生专业人员参与居家护理服务，完善医保支付和长期护理保险支付政策。
（四）智慧养老服务平台升级：
1. 项目内容：升级和完善智慧养老服务平台，整合老年人健康数据、服务需求、服务供给信息，实现精准匹配、智能派单、远程监测、紧急救援、数据分析等功能。推广智能终端设备在老年人家庭的应用。
2. 实施路径：加大科技研发投入，引进先进技术。建立数据共享机制，与医疗、社保等部门互联互通。通过试点示范、政策补贴等方式，引导老年人及其家庭使用智慧养老产品和服务。
（五）志愿者服务与互助养老：
1. 项目内容：建立健全社区志愿者招募、培训、管理、激励机制，广泛开展探访慰问、陪同就医、协助购物、文化娱乐等志愿服务。推广“时间银行”等互助养老模式，鼓励低龄健康老年人帮助高龄老年人。
2. 实施路径：社区（村）党组织发挥主导作用，成立志愿服务组织。制定志愿服务规范，记录服务时长和内容。建立荣誉表彰、积分兑换等激励机制，激发参与热情。
第四部分：保障措施与风险控制
（一）组织领导保障：
1. 强化党政领导：建立健全党委政府统一领导，各部门齐抓共管，社会力量广泛参与的工作格局。成立高规格的居家养老工作领导小组，定期召开会议，研究解决重大问题。
2. 明确职责分工：各相关部门依据职能，细化工作职责，形成协同推进的工作机制。民政部门牵头抓总，卫健、财政、住建、人社、发改等部门各司其职。
3. 纳入考核体系：将居家养老工作纳入各级政府绩效考核体系，压实责任，确保各项任务落到实处。
（二）财政投入保障：
1. 多元筹资渠道：如第二部分所述，确保政府财政投入的稳定性与增长性，同时积极拓展社会资本、慈善捐赠、个人付费、长期护理保险等多元化筹资渠道。
2. 资金管理与监督：建立严格的资金管理制度，明确资金使用范围、审批流程，确保专款专用、公开透明。定期开展资金使用绩效评估和审计监督，防止资金浪费和挪用。
（三）人力资源保障：
1. 专业人才队伍：如第二部分所述，通过学历教育、职业培训、薪酬激励、职业发展等多种方式，建设一支数量充足、素质优良、结构合理的服务队伍。
2. 志愿者队伍建设：完善志愿者招募、培训、管理、激励机制，扩大志愿者队伍规模，提升服务能力。
3. 家庭照护者支持：为家庭照护者提供技能培训、心理支持、喘息服务等，减轻其照护压力，提升照护能力。
（四）法律法规保障：
1. 健全政策法规：如第二部分所述，完善居家养老服务的法律法规和标准体系，为服务的开展提供坚实的法律保障和行为规范。
2. 加强执法监督：对居家养老服务市场进行常态化监督检查，依法查处违法违规行为，维护老年人合法权益。
3. 防范法律风险：在服务协议、服务过程、资金使用等方面，加强法律风险评估和防范，保障服务机构和老年人的合法权益。
（五）风险评估与应急预案：
1. 安全风险评估：定期对居家养老服务过程中的安全风险（如跌倒、烫伤、意外伤害、食品安全、消防安全等）进行评估，并制定相应的防范措施。
2. 突发事件应急预案：制定涵盖自然灾害、紧急医疗、老年人走失、设施设备故障等各类突发事件的应急预案，明确应急响应流程、责任人、处置措施和资源调度。
3. 应急演练：定期组织应急演练，提高服务人员和老年人应对突发事件的自救互救能力。
4. 保险保障：鼓励为居家养老服务人员购买意外伤害保险，为老年人购买居家养老服务责任险。
第五部分：展望与持续发展
本计划的实施将是一个长期、持续优化的过程。未来，我们将密切关注国家政策导向、科技发展前沿和老年人需求变化，适时调整和完善本计划。我们将致力于：
深化医养康养融合：进一步推动医疗、康复、护理服务与居家养老的深度融合，构建全链条、一体化的健康养老服务体系。
拓展服务边界：积极探索居家养老与文化教育、旅游休闲、金融保险等领域的融合发展，为老年人提供更多元、更高品质的服务体验。
强化区域协同：推动区域间居家养老服务的资源共享、经验互鉴、协同发展，形成规模效应和品牌效应。
提升国际化水平：学习借鉴国际先进的居家养老服务理念、技术和管理经验，提升我国居家养老服务的国际化水平。
激发社会创新活力：持续优化营商环境，鼓励和支持社会组织、企业在居家养老服务领域进行模式创新、产品创新、技术创新，形成百花齐放的良好局面。
通过不懈努力和持续创新，我们坚信能够构建一个更加完善、高效、温暖的居家养老服务体系，让每一位老年人都能在熟悉的家中安享幸福、有尊严的晚年生活，为实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献养老力量。
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